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题库:
临床执业助理医师综合能力
临床执业助理医师实践能力
临床执业助理医师综合能力
4001. 男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分,偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间期不完全。最恰当的处理是
4002. 男,55岁。心房颤动5年,1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选
4003. (助理)男,73岁。心悸2年。既往有糖尿病病史。查体脉率95次/分,心率110次/分,心律绝对不齐,心电图示P波消失,心室律极不规则。超声心动图示左心耳内血栓影像。该患者目前最适宜的处理是
4004. 女,55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年,心房颤动1年,无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难,既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是
4005. 女,42岁。阵发性心悸3年,无心跳间歇感,发作时按摩颈动脉心悸可突然停止。发作时心电图显示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
4006. 女,67岁。阵发性心房颤动1年,持续心悸2天,既往无高血压病史。2小时前急诊查体:P102次/分,BP110/60mmHg,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,予以普罗帕酮脉推注后,心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊,无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是
4007. (助理)男、28岁。发作性心动过速8年,突发突止。发作时心电图提心率180次/分,节律规则,QRS波群时限正常,可见逆行P波。该患者最可能的诊断是
4008. 男,42岁阵发性心悸1年,加重一周。既往有高血压、糖尿病病史。查体:心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。该患者最适宜的抗栓治疗药物是
4009. 男,40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分,无心悸,无头晕和乏力,无黑曚和晕厥。运动后心率可达到90次/分。该患者最适宜的处置是
4010. 男,87岁。高血压病史10余年,长期服用钙通道阻滞剂,1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mg,Bid,近1周乏力、倦怠、间断黑矇。查体:BP110/70mmHg,心率50次/分,心律不齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落”。最恰当的处理是
4011. (助理)女,37岁。突发心悸10分钟,心电图示心率164次/分,P波与QRS波无固定关系,QRS波时限≥0.12秒,可见室性融合波。最可能的诊断是
4012. 男,24岁。因体健发现心律不齐1周就诊。平素无心悸和头晕。既往体健。查体:BP110/60mmHg,心界不大心律不齐,可闻及早搏2次/分。心电图室性期前收缩。超声心动图提示心结构正常。该患者最适宜的处理措施是
4013. 男,62岁。持续胸痛4小时。查体:BP90/60mmHg,心率36次/分,律齐。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者心率慢的最可能原因是
4014. 男,45岁。突发心脏骤停,经心肺复苏后血压70/40mmHg,心率34次/分。该患者应选用的药物是
4015. 男,18岁,运动员。常规体检发现心跳慢,无自觉不适,平素体健。查体:BP120/80mmHg,心率50次/分。心电图:窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,再次测量患者心率之前应嘱咐其
4016. (助理)女,49岁。突发心悸伴头晕、大汗10分钟。查体:血压80/50mmHg,心电图示心室率160次/分,QRS波群宽大畸形,可见心室夺获。该患者最适宜的治疗是
4017. 男,68岁。近2年反复出现发作性心悸,伴头晕、黑矇、查体:BP135/65mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图:窦性心律为主,平均心率56次/分;R-R长间歇35次,最长4.2秒伴房室交界逸博,房性期前收缩,短阵房性心动过速,一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是
4018. 女,28岁。恶心、呕吐1天,诊断为急性胃炎。查体BP120/80mmHg,心率55次/分。心电图示窦性心动过缓。该患者心动过缓的最恰当处理措施是
4019. 男,16岁。阵发性心悸1年余突发突止,发作间歇期心电图正常,10分钟前再次发作,心电图示快速、规则的QRS波群,形态正常,未见明显P波。急诊医师在患者右胸锁乳突肌内缘平甲软骨水平按摩数秒钟后,心律突然恢复正常。该治疗手法的作用机制是
4020. (助理)女性,23岁。体检发现心律不齐,平时无自觉不适,体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群、形态正常,其前有P波,不完全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查:肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是
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