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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

3741. 男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示 FEVI/FVC为68.5%，FEⅥ占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善25%（30ml）。该患者首先考虑的诊断是

3742. （助理）男，71岁。COPD患者，长期家庭氧疗，近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊，查体：昏睡，球结膜充血水肿，肺呼吸音低，双侧巴宾斯基征阳性，动脉血气（鼻导管吸氧1.5升/分）pH7.1，PaCO276mmHg。该患者出现意识障碍最可能的原因是

3743. 女，70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15年。查体：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是

3744. （助理）男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1~2包/月。胸部ⅹ线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是

3745. 男，75岁。慢性阻塞性肺疾病急性加重反复出现，抗感染治疗时，为覆盖铜绿假单胞菌，下列抗菌药物中宜首选的是

3746. 女，70岁。间断咳嗽、咳嗽10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是

3747. （助理）男，68岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，动脉血气分析pH7.36，PaO243mmHg，PaCO252mmHg。对该患者可以改善预坛的措施是

3748. （助理）男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包，查体：血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。

3749. （助理）女，65岁。间断咳嗽、咳痰10年。1周前受凉后症状加重，咳少量脓性痰，伴呼吸困难，逐渐加重，近2日夜间平卧困难，急诊就诊。既往糖尿病病史5年，血糖控制良好。查体：半坐位，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音，呼气相延长。心界不大，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。

3750. 下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是

3751. （助理）不符合肺心病胸部X线片表现的是

3752. 引起继发性肺动脉高压最常见的原因是

3753. 女，67岁。间断咳嗽咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位，V1导联显Rs型，V5RS<1，RV1+SV5=1.5mV。该患者最可能的诊断是

3754. （助理）男，72岁。慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。入院查体：意识清楚，颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率95分/次，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是

3755. 男，70岁。咳嗽、咳痰30年劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部Ⅹ线片检查最可能出现的心脏病特点是

3756. 女，55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：T38℃，P110次/分，R24次/分，BPl60/90mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率110次/分，律齐，P2>A2，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。腹膨隆，肝肋下4cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。

3757. 哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是

3758. （助理）高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是

3759. 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

3760. 以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是