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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

15181. 患者，男，55岁。凌晨3点左右突发胸痛。查体：心界不大，心率78次/分钟，心律不齐，心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，约25分钟恢复正常。该患者最可能的诊断是

15182. 患者，男，58岁。上腹不适8年，上腹痛伴早饱，嗳气3个月，口服法莫替丁后疼痛减轻。13C尿素呼气试验阳性，胃镜及胃黏膜活组织病理检查提示胃窦中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生。该患者最适合的处理措施是

15183. 患者，男，33岁。饮酒后上腹痛23小时，呕吐后疼痛不减轻。查体：左上腹压痛，无肌紧张。实验室检查：血淀粉酶820U/L。该患者最可能的诊断是

15184. 患者，男，36岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块3年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

15185. 患者，女，29岁。咯血伴少尿4日。查体：T36.7℃，P75次/分钟，BP160/100mmHg。颜面及双下肢水肿，B超示双肾体积增大。实验室检查：尿红细胞(++)，尿蛋白(++)，尿素氮10.8mmol/L。血肌酐677μmol/L。该患者最可能的诊断是

15186. 患者，女，35岁。月经周期规律，经期延长，经量增多半年，阴道大出血10日。查体：贫血貌。妇科检查：子宫增大如孕8周大小，质中等。B超提示宫腔实性占位，直径4cm。该患者最可能的诊断是

15187. 某吸烟者，烟龄18年。尼古丁依赖评分为高成瘾性，且以往尝试戒烟后出现明显戒断症状。经医师劝说后，决定从本周日起戒烟。对于该吸烟者应立即采取的措施是

15188. 患者，女，48岁。1年来常无故出现紧张不安、多虑、失眠，头晕、头痛、注意力不集中，阵发性心悸、胸闷、四肢无力，在多家医院就诊。ECG、心电图负荷试验、冠状动脉造影、头颅MRI检查均未发现异常。该患者最可能的诊断是

15189. 患者，女，25岁。反复右下腹痛、腹泻便秘交替出现半年。发热以午后为主，体温未查。查体：右下腹轻压痛，无反跳痛。X线钡剂检查可见升结肠痉挛，回盲部跳跃征。该患者最可能的诊断是

15190. 患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊。追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等。体检：体温40.5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发绀，四肢凉，血压8/6kPa(60/45mmHg,双瞳孔等大，光反射迟钝，心肺正常，腹软，颈强(+)，克氏征(-)。该患儿最可能的诊断是

15191. 某医师给住院患者开具了药物医嘱后，很快发现自己的医嘱有误，判断其不全会给患者造成严重后果。此时该医师的最佳做法是

15192. 患者，男，47岁。上腹部间断疼痛12余年。多于餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛。平日偶有大便颜色发黑，常有反酸，嗳气。近半年来疼痛不规律，餐前、餐后均有发生。对该患者能够进行确诊的检查是

15193. 患儿，8岁。胸骨左缘闻及收缩期杂音，X线检查肺野充血，左、右心室增大，心导管检查显示右心室血氧含量高于右心房，应考虑是

15194. 患者，男，19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、高血压。尿沉渣镜检红细胞10~20个/高倍视野，变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌酐70μmol/L。该患者最可能的诊断是

15195. 患者，男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次，近2个月发作次数增多，每日5~6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低。该患者最可能的诊断是

15196. 患者，男，66岁。2年前因胃腺癌行胃癌根治术及术后化疗。患者近期出现皮肤干燥松弛，肋骨凸显，极度消瘦，眼窝深陷。下列符合该患者表现的是

15197. 患者，女，32岁。平日无不适。体检发现血压130/75mmHg,心率86次/分钟，心律不齐，可闻及期前收缩5次/分钟超声心动图示心脏结构功能正常，心电图示室性期前收缩。该患者应采取的措施是

15198. 患者，男，36岁。3个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全，行主动脉瓣膜置换术，术后33日出现发热，体温波动，体温38.3~39.4℃。查体：脾大，主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，2次血培养均为(+)。该患者最可能的诊断是

15199. 患者，男，53岁。在最近的一次体检中发现背部皮下有一黄豆大小的包块，体检报告建议他去相关科室进一步检查。专科检查后，告诉他不是大问题，如不放心可以观察一段时间，看此包块是否增大再作处理。为此患者吃不下饭睡不好觉，出现了焦虑反应。调整其不良情绪的方法中，不恰当的为

15200. 患者，男，22岁。右膝内侧肿块8年，生长缓慢，无明显疼痛。X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。该患者最可能的诊断是