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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

8321. 男，57岁。乏力、纳差伴黄疸10年，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛，发热。查体：T38.5℃,肝掌（+），腹部膨隆，轻压痛、腹壁脐周见“水母头”样静脉曲张，该患者腹水检查最可能出现的结果是

8322. 女，65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作，程度较轻，未诊治。查体：P100次/分,BP110/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心率100次/分，心律齐，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

8323. 施行胆总管探查、取石、引流术的部位是在胆总管的

8324. 胃癌扩散至横结肠，其最可能的转移方式属于

8325. 下列哪项是B型胃炎的特点

8326. 正常情况下肝脏每天的胆汁分泌量为

8327. 男，62岁。进食哽噎2月余。胃镜检查：距门齿20cm处食管后壁肿物，黏膜表面破溃，活检为高分化鳞癌。心、肺及肝肾功能正常。未见其他部位转移征象，最佳治疗方案是

8328. 结核性腹膜炎疼痛的特点是

8329. 女，58岁。既往乙型肝炎病史20余年，腹胀，乏力8个月，加重伴少尿2周，尿量200~300mL/d。查体：巩膜黄染，胸壁可见蜘蛛痣，腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音（+），双下肢凹陷性水肿，实验室检查:WBC3.5×10⁹/L,TBil56μmol/L.BUN16.5mmol/L,Ser196μmol/L,该患者少尿最可能的原因是

8330. 细菌性肝脓肿鉴别诊断中，有无Charcot三联征主要用于鉴别

8331. 男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及4cm×3cm肿块，固定，压痛阳性。此患者最可能的诊断是

8332. 男，72岁。排便习惯改变半年，排便次数增加，4~5次/日，便中带脓血，偶有腹痛，呈隐痛。近3天来腹痛程度加重，呈阵发性绞痛，伴有腹胀，停止排气排便。查体：T37.0℃.全腹轻微压痛，左侧下腹可触及包块，肠鸣音6~7次/分，直肠指诊（一），实验室检查：Hb90g/L,WBC7.2×10⁹/L.X线透视全腹多个气液平。有助于判断该患者预后的肿瘤标志物是

8333. 女，21岁。腹痛、呕吐3小时。进食生冷食物后出现上腹痛伴恶心、剧烈呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为少量鲜血。引起呕血最可能的原因是

8334. 一体操运动员。练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线见腹膜后有气体，应考虑诊断

8335. 某患者腹部外伤，行剖腹探查术，术中确定空肠起始部的重要标志是

8336. 男，72岁。反酸、烧心20年，感呼吸困难，乏力3个月，间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近1个月效果不佳。胃镜检查示：食管下段及贲门区黏膜呈橘红色，可见隆起溃疡性病变，质脆、易出血。最有可能的活组织检查为

8337. 肝硬化腹水形成的决定性原因是

8338. 女，39岁。1天前饱餐后突发剧烈上腹痛，疼痛位于左上腹，向背部放射，进食加剧腹痛，之后出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐物含胆汁，吐后腹痛无缓解，随后停止排气、排便。查体：T39.2℃,P120次/分,R26次/分,BP90/60mmHg.腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶800U/dL,WBC18×10^9/L,该患者诊断考虑为

8339. 女，40岁。左上腹遭遇撞击后钝痛1天，3小时前突发左上腹剧痛。查体：P140次/分，BP70/50mmHg,面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。X线检查胃大弯侧锯齿样切迹。该患者最主要的治疗措施是

8340. 肝硬化出血倾向的最主要原因是