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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

8081. 男，49岁。酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐6小时，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，体检：P124次/分,BP80/50mmHg,痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10⁹/L，血清淀粉酶520U/dL,血钙1.5mmol/L,经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为

8082. 腹部损伤患者观察期间，按常规要求，每次检查腹部的间隔时间为

8083. 女，60岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热1天。查体:T38℃,BP70/50mmHg,面色苍白，嗜睡，脉搏细速，尿少，中上腹压痛（+），伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm.尿淀粉酶1000U/dL,血WBC18×10^9/L。引起该患者感染的致病菌最可能是

8084. 男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值

8085. 男，45岁呕血，便血2天，突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕，四肢无力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音（+），最可能的出血原因是

8086. 男，58岁。冠心病史10年，长期小剂量服用阿司匹林治疗，1天前饮酒后出现腹痛、恶心，呕咖啡样物1次，量约150mL.查体:BP120/70mmHg,P80次/分，神清，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及。为明确诊断首选的检查是

8087. 男，23岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，为进一步明确诊断，首选哪项检查

8088. 女，50岁。大便习惯改变伴体重减轻2个月，近2个月来无诱因排稀便，5~6次/日，偶伴少量脓血黏液，便前腹痛。查体：T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心率80次/分，律齐。腹软，左下腹可触及一质硬、固定、椭圆形包块，肠鸣音亢进。最可能的诊断是

8089. 男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出突然增大，不停哭闹，右阴囊可见一似梨状包块。最可能的诊断是

8090. 幽门前静脉是

8091. 女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断

8092. 食管癌病人查体时应注意哪处淋巴结

8093. 除病理变化外，继续推进肝硬化患者肝功能减退的是

8094. 男性，45岁。腹水住院患者，2天前呕血800mL，经抢救好转，早晨躁动不安，认人不清。查体：轻度黄疸，结膜无苍白，扑翼样震颤（+），腹膨隆，腹部移动性浊音（+），四肢张力增强。目前对该患者躁动的治疗，下列哪项最合适

8095. 女，66岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音，无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱，最可能的原因是

8096. 女，55岁。胃癌根治术后1年出现肛门下坠、里急后重。肛诊直肠前窝有3cm×2cm实性包块，提示转移癌。其转移方式是

8097. 男，35岁。10天前淋雨后出现发热，按“感冒”治疗效果不佳。1天前突发寒战、右上腹痛。查体:T39℃,BP120/80mmHg.双肺未闻及干、湿啰音，心律齐。肝肋下可触及，压痛明显，右腋前线第8肋间有叩痛。首选的检查是

8098. 男，28岁。受凉后发热5天，右上腹痛渐进加重2天，深呼吸时加重。查体：体温39.2℃,右下肺可闻及胸膜摩擦音。肝肋下2cm压痛，肝区叩击痛阳性。腹部超声：右肝可见4cm×5cm低回声病变，中心有不规则液性暗区，右肋膈角可见液性暗区。最可能的诊断是

8099. 患者男，44岁。间断上腹部不适2年。无腹泻、便秘、恶心、呕吐。既往体健。胃镜检查：胃黏膜非薄，黏膜下血管透见。Hp（+）。应该选择的治疗是

8100. 胰头癌常见的首发症状是