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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

7861. 男，50岁。进行性呼吸困难1年余。查体：BP125/80mmHg,颈静脉无怒张，双肺呼吸音清。心率84次/分，P₂>A₂，未闻及杂音。双下肢无水肿。胸部X线片示肺动脉段膨隆，CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损。最可能的诊断是

7862. 男，37岁。反复咳嗽、胸闷、气喘20年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来再次发作。查体：P88次/分，R26次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH值7.46,PaCO₂32mmHg,PaO₂64mmHg,HCO₃-，19.3mmol/L.为密切监测其病情变化，应首先推荐的方法是

7863. 女，24岁。外来务工人员，低热，干咳1个月，至当地社区医院使用抗生素治疗后退热，后仍常有间断干咳，痰中带血及关节痛，来院就诊。查体：T37.6℃，消瘦，双肺未闻及干，湿啰音，胸部X线示：两上肺斑片状阴影，为明确诊断，以下哪项检查最有意义

7864. 女，59岁。咳嗽，右胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透右胸腔中等量积液，X线可见右胸有一个占位病变，要确诊积液性质做哪项检查

7865. 女，65岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右上叶周围型结节影，大小约2.5cm×2.5cm,边界不清，有短毛刺，既往体健，无其他肺部疾病史，吸烟20年，10~20支/日。应首选的检查是

7866. 女，28岁。低热伴咳嗽2周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示左下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液气平面，痰找结核杆菌阳性。下列哪项不是化学治疗原则

7867. 女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用

7868. 男性，62岁。患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈乳糜样，量为每天600~1000mL,体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。床旁摄胸片示：左胸腔大量积液。导致以上临床症状最可能的原因是

7869. 可出现吸气时胸壁内陷，呼气时向外突出的肋骨骨折是

7870. 哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标

7871. 男，67岁。胸闷2周，无发热、咳嗽。查体：右中下肺叩诊实音，呼吸音消失。可见杵状指。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液，胸水常规示：外观血性，有核细胞2900×10⁶/L,多个核细胞0.12,单个核细胞82%,间皮细胞0.06.LDH542U/L,ADA14U/L.该患者首先考虑的诊断是

7872. 男，60岁。吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史10余年。查体:BP150/50mmHg,浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

7873. 男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白黏不爽。查体：患者静息状态下气平，无发绀，两肺散在哮鸣音。为改善气急，首选下列哪一种支气管扩张剂

7874. 女性，44岁。儿童时期曾患百日咳，反复咳嗽、咳痰多年，偶尔有咯血，胸部CT提示左下肺叶各段支气管与伴行肺动脉形成“印戒征”。最可能的诊断是

7875. 患者男，46岁。咳嗽、低热，痰中带血3个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。经检查临床诊断是左肺鳞癌，CT检查未见肺门淋巴结肿大。对预后影响最大的因素是

7876. 降低肺结核传染最主要的措施是

7877. 因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是

7878. 关于胸膜腔的描述不正确的是

7879. 关于支气管哮喘的描述不正确的是

7880. 男，32岁。支气管哮喘20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体：T37.5℃,P94次/分。面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音。该患者此时最可能出现的动脉血气变化