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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

7661. 男，65岁。突发左侧胸痛伴呼吸困难2天。既往COPD病史8年。查体:R28次/分,BP80/60mmHg.口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，叩诊为鼓音，心率115次/分，律齐。既往有2次类似发病史，该患者恰当的治疗是

7662. 男，75岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血5年，再发加重。查体:T38.2℃,P100次/分，R25次/分,BP140/90mmHg,口唇发绀，肺可闻及干湿性啰音，心律不齐，P2亢进。诊断此病必须必备的条件是

7663. 女，58岁。右股骨骨折术后8天，2天前突发气促、呼吸困难，胸骨后疼痛，无明显发热、咳嗽、咳痰。查体：双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率110次/分，律齐。血气分析提示PaO₂51mmHg,PaCO₂30mmHg.该患者最可能的诊断是

7664. 女性，34岁。因反复阵发性干咳2年，再发加重48h入院。既往无特殊病史。病人2年前外出游玩时发生咳嗽，以干咳为主，无发热，无胸闷胸痛。在外院查血常规无异常，胸片正常。给予支气管舒张剂处理后，症状缓解。其后干咳症状每于春季时易发。481：前无明显诱因出现咳嗽症状加重，伴胸闷。病程中无发热，无胸痛。查体:T37℃,R20次/分，P90次/分,BP120/70mmHg.双肺可闻及散在干性啰音。心率90次/分，律齐。腹无压痛，肝脾不大。该患者首先考虑的诊断是

7665. 男性，40岁。右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压70/50mmHg,脉搏140次/分。其造成呼吸循环严重紊乱的病理生理机制为

7666. 女，47岁。乏力、发热、咳嗽、少量脓痰2周。既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常。ESR45mm/h,胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是

7667. 女，35岁。淋雨后出现寒战、高热、咳嗽、咳痰5天。近2天出现右侧胸痛，深吸气时明显，屏气时消失，并且可以听到胸膜摩擦音。胸部X线片见右肺下叶大片状致密影。实验室检查：血WBC14.3×10⁹/L,N0.87.该患者出现胸痛最可能的原因是

7668. 男，70岁。吸烟50年，40支/d,咳嗽痰中带血1月余。胸部X线片：右肺门肿块伴右上叶肺不张影，支气管镜见右上叶开口内新生物。初步诊断首先考虑为

7669. 女，20岁。午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，红细胞沉降率50mm/第1小时末，白细胞10.9×10⁹/L,中性70%，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是

7670. 男，60岁。咳嗽。伴喘息30年，加重1周，2天来发热，咳嗽伴神志不清。查体：P120次/分，R13次/分,BP140/80mmHg,昏睡，球结膜水肿，皮肤口唇发绀，双肺可闻及干，湿啰音，心界不大，肝、脾未触及，双侧腱反射减弱，血WBC12.8×10⁹/L,N0.82,SpO₂85%（吸氧）。对于该患者最重要的治疗措施是

7671. 男，59岁。慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年，呼吸困难加重1天查体：面色暗红、多汗、口唇发绀，表吸氧时做动脉血气分析，最可能的结果是

7672. 肺癌的胸外表现中高钙血症最常见于

7673. 男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体:T37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断，应首选的检查是

7674. 男性，76岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3~4个月，近2~3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。该患者查体最可能出现的阳性体征是

7675. 以下不属于痰菌阴性肺结核诊断标准的是

7676. 女，26岁。突发寒战、高热、咳嗽、咳黄脓痰2周，1天前再次高热、咳嗽、胸闷气促。查体：T39.8℃,P120次/分,R24次/分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC26.4×10⁹/L.该患者目前最可能的诊断是

7677. 女性，9岁。小学生，1周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38.6℃，实验室检查白细胞8×10⁹/L,中性粒细胞80%,X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。临床上与本病表现颇为相似的疾病是

7678. 男性，31岁。胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次/分，血压11/7.5kPa(82/56mmHg)，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是

7679. 女，46岁，干部。有高血压病史5年，一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用“卡托普利”药物，但仍咳嗽。先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗仍未见效而就诊。查体无阳性体征。为明确诊断，首选的检查是

7680. 女，21岁，午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是