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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

7041. 患者男，63岁，因剧烈胸痛3小时入院治行，心电图示窦性心律，心率54次/分钟Ⅱ、Ⅰ、aVF导联ST段抬高0.3mV，其余导联ST段正常。介入治疗前植入临时起搏器起搏心室，以60次/分钟频率起搏时，监测动脉血压由100/70mmHg降低至85/60mmHg。导致上述血压变化的最可能原因是（）。

7042. 男。40岁。咳嗽，咳痰半年，加重1周无发热，盗汗、消瘦。查体；浅表淋巴结未触及，右上肺散在湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是（）。

7043. 男。20岁。龟头无痛性溃疡，1～3周前有不洁性行为，查体：龟头可见直径1cm的圆形浅表溃疡，触之觉硬，不能杀灭该病原体的是（）。

7044. 男，60岁，活动时气短2年。既往高血压15年，糖尿病5年，超声心动图左心室扩大，左室射血分数40%，改善预后（）。

7045. 男，67岁，渐进性记忆力减退4年余，生活不能完全自理，出门不能找到回家的路，既往体健，查体无特殊，可能的诊断的是（）。

7046. 男，56岁，持续性胸痛15小时，呼吸困难3小时，查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，心律齐。心电图示V1～V6呈qs段，患者最可能出现的特异性体征是（）。

7047. 女，20岁。2年以来经常反复思考某个问题，如：人思考问题多了会不会伤害脑细胞。虽然知道想问题不会伤脑细胞。但却不放心，仍要反复思虑，感觉痛苦。近半年来因为怕脏，出现反复多次，甚至长时间洗手，因为浪费时间，耽误学习和工作。又难以控制而苦恼。头颅CT检查正常。该患者最可能的诊断是（）。

7048. 患儿7岁。下肢水肿。血压140/98mmHg。高胆固醇血症，蛋白尿（++），尿WBC（-），红细胞（+）。该患儿诊断（）。

7049. 女性，5岁，4天前开始出现高热，伴有头痛，嗜睡及呕吐，自行服用感冒药后体温不降。1天前出现嗜睡，2小时前患抽搐1次，随后陷入昏迷，于8月10日来我院。体格检查：昏迷状态，体温39.5℃，脉搏120次/min，呼吸40次/min，血压112/63mmHg，皮肤未见瘀点瘀斑，顽强直，对光反射迟钝，膝腱反射消失，布鲁斯基征（+）。实验室检查：血WBC15.0×10^9L。N0.78，L0.22。该患者最可能的诊断为（）。

7050. 初产妇，25岁。临产4小时，宫口开大2cm，胎膜未破，胎心率140次/分，宫缩30秒/5～6分，强度中等。现最佳的处理方法是（）。

7051. 女婴，10个月。发热伴呕吐，腹泻2天，大便10～15次每天，呈蛋花汤状，呕吐频繁，尿量极少，查体38.3℃，皮肤弹性差，呈花纹状，前囟，眼窝可见明显凹陷，四肢阙冷，血钠135mmol，粪镜内偶见白细胞。应选择的液体类型是（）。

7052. 患者，女，26岁。多个性伴低，6天前发生性关系。自觉尿频，尿痛2天就诊。阴道检查见尿道口有大量脓性分泌物。

7053. 小儿8个月突然抽搐持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解。不伴发热，3天内抽搐4次。醒后活泼如常，枕部颅骨有乒乓球感，可见枕秃。

7054. 男，25岁。右小腿疼痛伴发热2天。查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。

7055. 女性，79岁，膝关节疼痛，活动后加重，休息后减轻，冬天或潮湿时加重。查体：膝关节内翻，WBC12×10^9/L，N0.4，RF(-)。

7056. 男性，63岁，发作性剑突下疼痛十天，加重六小时，既往高血压五年，查体：体温37.2℃，呼吸20次/分，血压90/55mmHg，口唇无发绀，双肺闻及少量湿啰音，心率56次/分，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。心电图：窦性心律Ⅱ、Ⅲ、aVF，V3R，V5R导联st弓背向上抬高。

7057. 女，16岁。近三天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及其关节痛，血小板100×10^9/L，WBC10×10^9/L，HB110g/L凝血时间正常。

7058. 女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规：HB105g/L，WBC6.1×10^9/L，PLT7×10^9/L，骨髓细胞学检查：颗粒型巨细胞在15cm×2.0cm涂片膜上可见126个，板型巨核细胞为0个。

7059. 68岁，咳嗽、咳痰20年，呼吸困难2天来院，查体：颈静脉怒张，桶状胸，双下肢水肿。

7060. 女性，50岁，近来月经不规律，潮热，烦躁，查体：腹部检查未见异常，妇科检查正常，双附件未见异常增厚。