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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

6641. 患者，男，59岁。吞咽困难半年余。呈进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及呛咳。该患者食管X线钡剂造影检查最不可能出现的是

6642. 患者，女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年。行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施是

6643. 患者，女，16岁。肉眼血尿伴水肿2日。半个月前曾患急性扁桃体炎。查体：BP140/95mmHg,眼脸及双下肢水肿。尿红细胞40~50个/高倍视野，尿蛋白(++)，血肌酐55μmol/L。抗链球菌溶血素“0”500IU/ml正常值<200IU/ml),补体C3下降。其肾脏病理改变最可能的表现是

6644. 患儿，女，11个月。反应呆滞伴面色发黄3个月。出生后母乳喂养，一直未添加辅食。查体：面色黄白，舌有震颤，精神萎靡，腹软，肝肋下3cm,踝阵挛阳性，腱反射亢进。适合该患儿最好的治疗药物是

6645. 患者，女，21岁。食欲缺乏、乏力、尿黄2日。近2个月经常在外进餐。查体：神志清楚，巩膜轻度黄染，肝掌(-)。腹软，肝区叩痛(+)，肝脾肋下未触及。实验室检查：TBL60μmol/L,DBIL 140μmol/L,ALT 2300U/L,AST410U/L。既往无肝炎病史，无服用损肝药物史。该患者最可能的诊断是

6646. 患者，女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

6647. 患者，男，34岁。发热1周伴胸痛，服用硝酸甘油无效。查体：心音低钝，有舒张期附加音，血压110/80mmHg,肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。该患者最可能的诊断是

6648. 贫血和一氧化碳中毒时，可携带氧的血红蛋白都减少，但并不引起呼吸加强的原因是

6649. 患者，女，50岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2日心尖部出现26~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是

6650. 患者，女，21岁。心悸、怕热、多汗3个月考虑为格雷夫斯病。白细胞4.0×10^9/L,中性粒细胞2.5×10^9L。给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗2周后，复查白细胞1.0×10^9L,中性粒细胞0.4×10^9L。该患者中性粒细胞缺乏的最可能原因是

6651. 患者，男，46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性，ALT正常，之后未定期复查。近4年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血。经治疗上述症状无缓解，且出现腹胀、尿量减少。近3日睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT176U/L,TBIL432μmol/L,凝血酶原活动度30%。该患者最可能的诊断是

6652. 患儿，男，12岁。10日前出现上唇部红肿，见脓头，自行挤压排脓液后，出现发热，体温最高达39.9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清。该患者最可能出现的并发症是

6653. 患者，男，55岁。长期大量饮酒20年。因母亲去世忙于料理后事而停止饮酒，3日后出现不识家人，不知自己身在何处，看见房间里有很多蛤蟆，听见死去的亲属与他对话。体温39.4℃，表情惊恐，四肢粗大震颤。该患者最可能的诊断是

6654. 患者，男，78岁。反复上腹胀、上腹部不适20年。胃镜检查：胃角切迹可见直径0.3cm溃疡，底部平坦，边界清楚，胃黏膜苍白、粗糙、皱襞稀疏。该患者胃黏膜病理检查不可能出现的是

6655. 患者，女，30岁，既往无甲状腺功能亢进症病史。妊娠2个月时，出现怕热、心悸、多汗。查体：甲状腺I度肿大，FT3、FT4升高，TSH降低，TRAb阳性。最适合该患者的治疗是

6656. 患儿，男，15岁，因拔牙后出血不止2小时来院急诊。查体：皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心、肺、腹检查未见异常。该患儿最可能出现的异常是

6657. 患者，女，25岁。肛门疼痛2日，无便血。检查：体温36.7℃，肛门口有直径1cm的暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。该患者最可能的诊断是

6658. 患者，男，25岁。头部摔伤，着力点位于右侧颞枕部，就医时出现熊猫眼征，鼻孔流出血性液体。该患者最可能的诊断是

6659. 患儿，男，8岁，孤独症患者。心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好，递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时，就奖励他一个纸质小星星。该心理治疗师采用的行为治疗技术是

6660. 患者，男，25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排尿，会阴部青紫并阴囊血肿导尿管不能插入膀胱，多是