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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

4301. 【助理】肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是

4302. 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是

4303. 门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是

4304. 细菌性肝脓肿最主要的原因是

4305. 肝硬化最常见的并发症是

4306. 【助理】与肝硬化腹水形成机制无关的是

4307. 反映肝纤维化的血清学指标是

4308. 【助理】男，45岁。发现HBsAg阳性10余年，间断ALT异常。乏力、双下肢水肿2年。查体：肝掌阳性。前胸可见数个蜘蛛痣。血Alb28g/L。最有可能存在的特征性肝脏组织学病理改变是

4309. 男，45岁。呕血、便血2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢乏力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音（+）。最可能的出血原因是

4310. 女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（+）。需要立即实施的措施中不包括的是

4311. 男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是

4312. 【助理】男，62岁。反复腹胀4年。既往慢性肝炎病史。査体发现脐周静脉曲张成海蛇头样，其最可能的原因为

4313. 男，58岁。反复腹胀，尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是

4314. 男，38岁。患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀。尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

4315. 【助理】男，49岁。进食硬质食物后呕鲜血1小时。既往发现HBsAg阳性20年。查体：P108次/分，BP85/60mmHg烦躁、面色苍白、皮肤冷。最可能的出血原因是

4316. 【助理】男，70岁。食欲不振、消瘦、腹胀5个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝掌（+），腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下6cm，质硬，压痛，肝颈静脉回流征（-），脾肋下3cm，移动性浊音（+），血AFP明显增高。最可能的诊断是

4317. 男，45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天。查体：皮肤、巩膜无黄染，右季肋部饱满，肝肋下4cm，边缘钝，有压痛，无结节，右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛。血WBC18.5×10^9/L，B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区；X线示右膈肌升高，运动受限。最有可能的诊断是

4318. 女，55岁，寒战，发热，右上腹痛15天，体温每日高达39.8℃左右，CT提示肝内两个脓肿，最大直径达6cm，其治疗方法应首选

4319. 【助理】男，36岁。急性化脓性阑尾炎5天，未行手术治疗。今日出现高热、寒战，右季肋区疼痛。查体：体温39.0℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝区叩痛（+）。实验室检查：ALT，AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数液性暗区。最可能的诊断是

4320. 男，42岁。寒战、发热5天右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy征阴性，肝区叩击痛阳性胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是