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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

4161. 男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体体温38.5℃，脉搏140次/分，呼吸37次/分，血压75/40mmHg，面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及喘鸣音。身体多部位红色皮疹。最可能的原因是

4162. 男，55岁。出车祸后6小时。6小时来未排尿，放置导尿管导出黄色尿液50ml。查体：T36.5℃，P140次/分，R28次/分，BP65/50mmHg，意识模糊，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹部膨隆，四肢冰冷。最可能的诊断为

4163. 男，13岁，学生。持续畏寒、发热1周，神志不清半天，病前有右足刺伤史。查体：T39.5℃，P123次/分，BP65/45mmHg，右足跟部红肿。血常规：WBC计数24.3×109/L，N占比0.89，L占比0.11。致本病最可能的病原体是

4164. 女，20岁。春天在花园中游玩时突然晕倒。入院查体：脉搏细速，血压40/20mmHg，面色苍白，神志不清。其首要的救治措施是

4165. 男，30岁。外伤性脾破裂切除术后3天。查体：血压106/68mmHg，中心静脉压18cmH2O。此时应采取的治疗措施是

4166. 男，35岁。1小时前车祸外伤出血，出血量约为1000ml。查体BP100/70mmHg，体重70kg，面色苍白，心率125次/分。该患者受伤后机体首先发生的反应是

4167. 请根据以下选项回答问题

4168. 男，32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体：T37.8℃，P141次/分，R28次/分，BP72/43mmHg。面色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音清晰，心律齐。腹软，无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足背动脉搏动弱。

4169. （助理）大隐静脉曲张患者，拟行大隐静脉剥脱术，术前检查中决定术式是否恰当的主要试验是

4170. 下肢浅静脉曲张最主要的原因是

4171. 周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于

4172. 男，45岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压、糖尿病病史。吸烟20年，20支/天。查体：右下肢正常；左足苍白，皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股、脑动脉可触及搏动。Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢

4173. （助理）下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括

4174. 下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是

4175. （助理）男，45岁。右下肢静脉迁曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小后方浅静脉明显扩张、迁曲，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），交通静脉瓣能试验（-），该患者最可能的诊断是

4176. 女，50岁。双下肢水肿十余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：血压130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是

4177. （助理）女，40岁。产后卧床5天，突发左下肢肿胀、疼痛。查体左股三角区压痛阳性，左大肿胀，皮温升高，小腿前静脉扩张，无压痛。该患者血栓形成最可能的部位是

4178. 男，60岁。直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温升高，股三角区有深压痛，最可能的诊断是

4179. （助理）男，60岁。直肠癌根治术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左皮温增高，股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢

4180. 女，62岁。发现右侧乳房肿块3个月，诊断为乳腺癌，发现血脂异常3年，未诊治。右乳腺癌改良根治术后第4天，感左小腿疼痛，左脚不能着地踏平。查体：T37.2℃，P86次/分，BP120/80mmHg，伤口局部无异常渗出，左小腿肿胀最可能的原因是