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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

4141. 心脏破裂的典型表现为

4142. （助理）最有助于提示急性渗出性心包炎的体征是

4143. 心包穿刺术的绝对禁忌证是

4144. Ewart征见于

4145. 女，67岁，在导管室行冠脉介入治疗过程中突发心悸，气短，查体：BP80/70mmHg，口唇无发绀，颈静脉怒张，心率90次/分，心律齐，心音低钝奇脉，己停止冠脉介入治疗，还应立即采取的治疗措施

4146. 女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是

4147. （助理）男，28岁。持续性胸闷、气促1周。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖搏动点位于心浊音界内1cm，心音弱，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是

4148. 女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：呼吸24次/分，血压85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电压。该患者最关键的治疗措施是

4149. 男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38℃左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻，既往体健。查体：BP100/60mmHg，双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音，该患者疼痛最可能的病因是

4150. 男，42岁。发热2周，持续胸痛1天。既往体健。吸烟20年。查体110/80mmHg，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐。心电图：除aVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查：血肌钙蛋白阴性。该患者胸痛的最可能原因是

4151. 下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是

4152. 可引起毒性休克综合征的细菌是

4153. 失血性休克扩充血容量首选的液体是

4154. 不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是

4155. 纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是

4156. （助理)不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是

4157. 休克指数的计算方法是

4158. 男，55岁，被重物砸伤双下肢2小时。查体：P108次/分，BP113/64mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢肿胀，广泛软组织挫裂伤，最佳处理方法是

4159. 女，64岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体：P100次/分，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后，测得BP110/70mmHg，CVP5cmH2O。提示病情最可能的情况是

4160. 女，25岁。右上腹刀刺伤1小时，烦躁、恶心、呕吐。查体：P106次分，BP110/80mmHg，腹肌紧张，有局限压痛和反跳痛。CVP4cmH2O，Hb100g/L，血细胞比容0.35%首先应处理是