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题库：中西医结合执业医师综合能力中西医结合执业医师实践能力

中西医结合执业医师综合能力

18841. 男性40岁。不规则发热半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪项检查既便捷又具特异性

18842. 流脑典型脑脊液外观是

18843. 患者有肝硬化史，未抗病毒治疗，因劳累受凉后发热5天，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹腔积液，下肢水肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μmol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为

18844. 患者，男性，20岁。发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄痘进行性加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为

18845. 患者，男，25岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛。丙氨酸氨基转氨酶升高。应首先考虑的疾病是

18846. 患者，男性，39岁。发热起病，轻度乏力，腹胀，皮肤巩膜黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻性黄疸表现，PTA 70%，CT检查未见肝外梗阻征象，肝内胆管不扩张，诊断应考虑

18847. 患者，女，12岁。近10天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前4周曾注射丙种球蛋白1支。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛（+），脾未及，化验：ALT 1000U/L，胆红素85.5mmol/L，抗-HAV IgM（-），抗-HAV IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc IgM（+），应诊断为

18848. 男性患者，1个月前因外伤手术输血800mL，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功能ALT 500U/L，抗HCV（+），HCV RNA（+），抗-HBc IgG阳性，诊断应考虑

18849. 男性，12岁。发热10天伴食欲减退。查体：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%，嗜酸性粒细胞0%，临床上拟诊伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确

18850. 12岁女孩，持续发热12天，右下腹痛，体温在38℃~39℃，脉搏80次/分，每日腹泻2~3次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白细胞4.0×109/L，肥达反应“0”1：160，“H”1：160，肝功检查：ALT 90U/L正常<40U/L），尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗-HBs阳性，最可能的诊断是

18851. 患者既往健康，无肝炎病史，突然出现厌食、乏力等症状，并于3天内黄疸迅速加深，肝脏迅速缩小，有黑便，嗜睡。应重点考虑的疾病是

18852. 患者，男，35岁。发热、头痛、腰痛4天。体温38~39℃。村卫生所给予复方APC退热。近2天体温正常，但症状却加重，尿量减少。体检发现：眼睑水肿，球结膜水肿伴充血和出血，软腭见针尖样出血点，腋下皮肤见针头帽大小瘀点，肾区叩痛阳性。可能的临床诊断是

18853. 流行性出血热的“三痛”是

18854. 流行性出血热的早期诊断依据是

18855. 流行性出血热判断少尿的标准为24小时尿量少于

18856. 伤寒肠穿孔多发生于

18857. 下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是

18858. 治疗伤寒应首选的药物是

18859. 在感染过程的五种表现形式中最不常见的是

18860. 消毒的准确概念