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题库：中医执业助理医师综合能力中医执业助理医师实践技能

中医执业助理医师综合能力

15541. 请根据以下选项回答问题

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15544. 请根据以下选项回答问题

15545. 患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是

15546. 患者男，55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余，每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，最有可能的诊断为

15547. 患者男，50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。3小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压迫感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。入院查心电图前壁导联ST段抬高，心肌损伤蛋白阴性。该患者最可能的诊断是

15548. 患者男，60岁。4小时前持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服“速效救心丸”稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律齐，心率80次/分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示Ⅰ、aVL、V4导联ST段下移>0.1mV，cTnT(+)。下列治疗措施不适宜的是

15549. 患者男，56岁。2周来晨练时行走300米左右即出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10分钟，自行停止活动，休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即出现口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者的治疗，下列药物可作为首选的是

15550. 患者，男，29岁。患风湿性心脏病15年。平时一般活动时症状不明显。2天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次/min。拟即刻静脉给药，首选的治疗药物是

15551. 患者，女，68岁。血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/min。首选的治疗药物是

15552. 患者女，53岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全病史，口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪已4个月，现感心悸、气短、纳差、下肢浮肿加重。心电图示室性期前收缩，二联律。可能的诊断是

15553. 患者男，44岁。冠心病史，现在登三楼后出现心悸、气短、胸闷等不适，其心功能分级为

15554. 男性，68岁。持续性心房颤动史10年，长期服用洋地黄、美托洛尔（倍他乐克），10天前出现腹泻伴恶心、食欲下降。3天前开始出现阵发性头晕、眼前发黑。查体：BP100/70mmHg，双肺（-），心律齐，心率38次/分，左下腹轻压痛。导致患者头晕的直接病因是

15555. 患者男，65岁。因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30年前曾患高血压，但一直未规律治疗。无关节痛病史，吸烟史40年。查体：血压148/90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，心率103次/分，心律齐，S减弱，肝肋下3.0cm，肝-颈静脉回流征(+)，双下肢水肿(+)。为明确诊断，下列无创性检查意义最大的是

15556. 患者男，36岁。3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

15557. 患者男，54岁。心前区不适3年余，伴胸闷，咳嗽，咯血丝痰，近年来出现右上腹胀痛及下肢水肿，查体：心率118次/分，肝颈静脉反流征(+)。最可能的诊断是

15558. 患者男，76岁。有心脏病史多年，近一年来平卧位即出现心悸、咳嗽、气短，因而体力活动完全受限。其心功能分级为

15559. 患者女，43岁。风湿性心脏病史十余年，近3个月来，心悸、气短加重。查体：心界稍向左扩大，心率128次/分，律绝对不齐，心音亦强弱不一，伴脉短绌现象。诊断为

15560. 联合应用抗高血压药的起始血压是()