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题库：中医执业助理医师综合能力中医执业助理医师实践技能

中医执业助理医师综合能力

13301. 男，38岁，查体发现右胸下部肋间隙变窄，呼吸活动减弱，语颤减弱，气管右移，叩诊浊音，听诊呼吸音减低。该患者曾有结核性胸膜炎病史。应考虑

13302. 中年女性，40岁，近1年来经常出现心悸，疲乏，劳累后呼吸困难。查体：心浊音界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可听到粗糙的收缩期吹风样杂音。诊断最可能

13303. 患者女，66岁，素有心脏病史10余年，近几个月来，心悸、气短加重。查体：心界稍向左扩大，心率126次／分，律绝对不齐，心音亦强弱不一，伴脉短绌现象。应诊断为

13304. 女，30岁，幼年有关节疼痛史，近1年来时常感到心悸易倦。查体：心尖搏动左移，叩诊呈梨形心，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。诊断应考虑

13305. 男，45岁，神疲乏力，时感心悸6年余，儿童期曾有过游走性关节疼痛史。查体：心尖搏动向左下移位，搏动范围弥散，心尖区可听到3级以上的收缩期吹风样杂音。最可能是

13306. 女，45岁，头晕、心悸5年余。查体：心尖呈抬举性搏动，水冲脉，心浊音界为靴形，BP150/70mmHg，胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期叹气样杂音。可能诊断为

13307. 男，35岁，近六七天来发热，心前区疼痛，伴轻度呼吸困难。查体：心浊音界呈三角形烧瓶状，伴体位而变化。应诊断为

13308. 患者，男性，30岁，因风心病二尖瓣狭窄入院。查体：HR96次／分，律齐，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，心腰部饱满并膨出。其心脏浊音区呈

13309. 女，40岁，因风心病主动脉瓣关闭不全入院。查体：HR88次／分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期叹气样杂音，叩诊心界向左下扩大。其心界呈

13310. 男，50岁，行走不稳1年。查体：指鼻试验睁眼(-)，闭眼(+)，闭目难立征睁眼(-)，闭眼(+)。最可能是由于

13311. 女，25岁，2周前曾感冒发热，7天前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力3级，双膝腱反射、跟腱反射活跃，双巴氏征(+)。其病变部位最可能是

13312. 男，72岁，有乙肝病史，近几个月持续腹胀、黄疸。查体发现肝脏不大，脾脏中度肿大，腹腔积液(+)。最可能是

13313. 女，47岁，近4天出现右上腹持续疼痛，阵发性加剧，向后腰背放射，发热，皮肤黄染，小便发黄。诊断可能性最大的是

13314. 男，54岁，10余年前患乙型肝炎，迁延不愈，近几个月来食欲不振，腹胀，恶心，小便发黄，因食粗糙食物而突发呕血，量大势急。最可能的疾病是

13315. 女，50岁，因偶然觉察到右侧乳房有一固定不移肿块，遂来院就诊。查体：右侧乳腺皮肤呈橘皮样改变，提示可能为

13316. 患者，女，67岁，素有心脏病病史，常规体检时出现剑突下心脏搏动，吸气时加强。应考虑

13317. 男，45岁，偶尔体检时听诊听到第3心音，复检时仍有。首先应考虑

13318. 患者男，72岁，急诊入院，言语表达不清。查体：肝颈静脉回流征(+)。医生应考虑到下述疾病，但不包括

13319. 患者男，56岁，自20岁开始饮酒，每日最多饮用500ml，10余年前查体轻度肝硬化，一直未规范治疗。近段时间，肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额。最有可能是

13320. 患者男，28岁，因剧烈腹痛入院。查体：听诊肠蠕动音为金属样。应首先考虑