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题库：全科医学（正高）全科医学（副高）

全科医学（副高）

4041. 男，36岁，反复痰中带血或大咯血3年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性湿啰音，胸片示：左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛状，余未见异常，最可能的诊断是

4042. 女，32岁，3天前受凉后突然寒战、高热(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰，胸片示：右下肺大片密度均匀的实变影，最可能的诊断是

4043. 女性，24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率110次／分，无杂音，最适宜的治疗是

4044. 男性，18岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状，近1周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查

4045. 女，65岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选

4046. 女性，20岁，3周前扁桃体切除后，继续高热，咳嗽，咳大量黄痰，给予足量青霉素并加强支持疗法，治疗两周，痰量有所减少，但高热不退，WBC20.0×10[~9.gif]/L。此时采取哪项最有利的措施来缓解其病情

4047. 男性，45岁，有吸烟史20年，劳累后于晚10时，突然咯鲜红色血数口，伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸，急诊应首选下列哪项检查为宜

4048. 男，72岁，确认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：PaCO<sub]2</sub]<40mmHg，PaCO<sub]2</sub]<75mmHg.吸入40%浓度的氧后，病人出现呼之不应，查动脉血气分析：PaCO<sub]2</sub]<85mmHg，PaCO<sub]2</sub]<100mmHg，病人出现意识障碍的原因是

4049. 女，24岁，反复发作性喘息15年，多于夏季发作。3天前闻油漆昧后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此病人的病情，最简便而客观的检查方法是

4050. 女，28岁，反复哮喘发作13年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作而入院治疗，好转出院时应长期应用

4051. 女，60岁，慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊，痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音；胸片示：右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是

4052. 哮喘重度发作应用皮质激素时应

4053. 男性，58岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后动脉血气分析，pH值7.28，PaO[2.gif](70mmHg),PaCO[2.gif]10.1KPa(76mmHg),HCO[z3-.gif]/L其酸碱失衡诊断应为

4054. 男性，65岁，慢性咳嗽20年，3天来咳喘加重来诊，血气分析为pH值7．30，PaO<sub]2</sub]6．5kPa(50mmHg)、PaCO<sub]2</sub]7．8kPa(60mmHg)，在住院期间除改善肺功能外，下列哪种治疗是正确的

4055. 女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绀，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音，心率120次／分，心律齐，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为

4056. 男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是

4057. 男性，65岁，左胸背痛2周，咳嗽，痰中带血，吸烟40年，20支／日，住院检查发现左侧胸腔积液体征，最有诊断意义的辅助检查是

4058. 男性，45岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2~3次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH值7.61，PaCO<sub]2</sub]3.3kPa(25mmHg),PaO<sub]2</sub]6.7kPa(50mmHg),HCCO<suP]-</suP]<sub]3</sub]30mmol/L,K<suP]+</suP]2.6mmol/L，Na<suP]+</suP]131mmol/L，Cl<suP]-</suP]89mmol/L，导致病人发生酸碱失衡的原因为

4059. 关于肺炎的病因学分类，以下错误的是

4060. 男性，31岁，因突然呼吸困难，不能平卧2天来诊所。既往曾有类似发作，但能自行缓解。为明确诊断，下一步应该是