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儿科护理(正高)
儿科护理(副高)
儿科护理(副高)
1561. 母亲带1岁男孩就诊,经检查此男孩体格发育正常。
1562. 健康足月男婴,3个月,体重5kg,母乳喂养,来门诊咨询。
1563. 7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,RBC5.0×1012/L,Hb150g/L,网织红细胞0.5%,总胆红素171μmol/L,谷丙转氨酶30单位。
1564. 患儿,女孩,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10/d。体温37.9℃,精神稍差,前囟稍凹陷,尿量稍减少,镜检大便见少量脂肪球,血清钠140mmol/L。
1565. 新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4天。
1566. 患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。
1567. 患儿,2岁。因咳嗽、咳痰2d,喘息半天入院。体检:体温38.4℃,脉搏96次/min,呼吸45次/min,呈呼气性呼吸困难,听诊两肺满布哮鸣音及粗湿啰音,患儿咳嗽无力,诊断为哮喘性支气管炎,家长非常焦急,担心转为支气管哮喘。
1568. 患儿,男,8岁。有儿童哮喘病史5年,这次因受凉后出现发热、喘息2天,次日夜间出现哮喘症状,自用喘乐宁吸入3次,无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白、口唇发绀,呼吸65次/分,双肺布满哮鸣音,无湿啰音。心率150次/分,心音有力律齐。WBC14.5×109/L。
1569. 患儿,男,10个月。阵发性哭闹,吃奶后即呕吐,1小时前排果酱样便一次,上腹部可触及压痛性肿块。
1570. 患儿,男,1岁6个月。咳嗽3天,发热1天,痰多气促,右下肺闻及少量细湿性啰音。
1571. 患儿,女,5个月。高热40℃5天,烦躁不安,抽搐3次。左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张,布氏征(+),克氏征(+),血WBC19×109/L,糖2.7mmol/L,氯化物115mmol/L。
1572. 患儿,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。
1573. 患儿,男,5个月。入院时,体温39.5℃,咳嗽、呼吸急促,呛奶,口周发绀,两肺有固定细湿啰音。
1574. 患儿,男,6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃,心率185次/分,呼吸困难,口、唇黏膜青紫,心音低钝,突然出现烦躁不安的现象,诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。
1575. 患儿,男。早产,日龄1天。有窒息史,嗜睡,反应差,肌张力低,惊厥,查体:前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,初步诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。
1576. 患儿,女,生后3天。皮肤、巩膜出现黄染,精神、食欲尚好,大便黄色糊状,查血清胆红素浓度128μmol/L,血常规无异常,小儿血型为O型,其母为B型。
1577. 患儿,男,8个月。1天前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀,每天10余次,呈黄色水样,黏液少,无腥臭味。体检:体温39℃,精神萎靡,皮肤弹性略差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。
1578. 患儿,女,9岁。2周前因呼吸道感染,出现畏寒,发热,随后四肢皮肤出现大片瘀斑,入院诊断为特发性血小板减少性紫癜。
1579. 患儿,男,6岁。发热2天,体温39℃。咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的充血性皮疹,疹间无正常皮肤。
1580. 女,3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40℃,耳后发际出现皮疹,为淡红色斑丘疹,渐延及全身和手心足底,疹间皮肤正常。
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