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儿科护理(正高)
儿科护理(副高)
儿科护理(副高)
8501. 陈女士最近常常跟同事抱怨:她的儿子贝贝快2岁了,脾气特别大,要求一得不到满足就会大哭不止,直到呼吸停止,甚至憋得双唇发绀,糟糕的是这种情况越来越频繁了,以前是三五天一次,现在有时一天会发作好几次,有时还会伴有四肢抖动,陈女士十分担心。在同事的建议下,陈女士带贝贝看了医生。
8502. 关于尿道下裂,下列描述正确的是( )
8503. 关于引起膀胱输尿管反流的病因,下列叙述正确的是( )
8504. 患儿男性,5岁,主因“间断发热1个月”就诊。检查发现双侧膀胱输尿管反流,收入院治疗。
8505. 患儿男性,出生13天。查体:心肺听诊未闻及明显异常,腹部稍膨隆,腹软,腹部无明显肌紧张,平卧位时肾区可触及肿块,质软、弹性好,右侧重,外生殖器未见明显异常。B超:左侧肾盂分离约3.5cm,右侧肾盂分离约7.1cm,双侧输尿管未见明显扩张。
8506. 患儿男性,1岁,出生以来即发现尿道口位置异常。查体:尿道外口位于阴茎腹侧中部,阴茎向腹侧弯曲,阴茎头包皮呈V形缺损,包皮系带缺如,阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。诊断为尿道下裂,入院治疗。
8507. 豆豆,男性,10个月,体重7kg,身高65cm,足月顺产儿。今天豆豆妈妈带豆豆到社区卫生中心进行例行健康体检,儿保科护士向豆豆妈妈询问豆豆的日常生活习惯,了解到,因母亲急于工作,豆豆出生后一直采取人工喂养,豆豆妈妈说现在豆豆吃奶很慢,约1个小时才能喝完1瓶200ml的牛奶,平时胃口也不好。
8508. 文文,足月顺产儿,女性,6个月,文文妈妈准备明日去社区卫生中心,给文文接种疫苗。
8509. 玲玲,女性,13岁。父母是山西人,7年前到上海务工,全家搬迁至上海。在学校,玲玲感到她像个局外人,尽管她有三四个朋友。因为她不能说地道的上海话,玲玲觉得有同学会嘲笑她的说话发音,认为她是“外乡人”。而她经期不适也因为“不好意思”而忌医。她和同学、甚至老师的沟通越来越少。近来,玲玲开始频繁上网,每天会有4小时左右泡在网吧,学习成绩明显下滑,玲玲对父母的劝说无动于衷,甚至出现逃学现象。
8510. 小军,男性,8个月,妈妈今天带他到社区卫生中心,护士刚刚为小军接种了麻疹减毒活疫苗。
8511. 丹丹,女性,2.5岁。能走但是不会跑,只能重叠2~5块积木。父亲是工薪阶层,收入勉强能够维持一家生活,他一直对丹丹寄予厚望,但丹丹无法听懂他简单的吩咐,让他很失望,因此,他经常呵斥丹丹,丹丹也因此很怕父亲。父亲也经常埋怨母亲没有照顾好丹丹,夫妻之间经常为此争吵。为了让孩子早点融入社会,母亲每天送丹丹上托儿班,丹丹总是哭闹不已,不让母亲离开,在母亲离去后,丹丹又变得安静、内向,不愿进行任何活动,也不愿和小朋友玩耍,甚至破坏了学校的玩具。过了2个月,这种情况也没有改善。丹丹已经学会控制大便,但是最近又将大便解在裤子上。丹丹母亲很担心,带丹丹来儿童医院的儿保科就诊。
8512. 患儿男性,20个月,3天前发热、流涕、轻咳。就诊前一天呕吐2次,继而出现腹泻,为水样便,一昼夜十余次。大便镜检偶见少量白细胞。
8513. 苗苗,女性,2岁,出生后一直母乳喂养,按时添加辅食。今日到医院儿童保健门诊做健康体检。检查结果:体重11.5kg,身长85cm,会跑及双脚跳,不会单脚跳,能将地上的玩具拾起,只会用2~3个字构成的句子与父母言语交流,能表达喜怒哀乐。
8514. 患儿女性,10月龄,体重10kg,因呕吐、腹泻3天就诊,精神极度萎靡,进食差,呼吸深快,心率增快,腹胀,体温39℃,无尿5小时,排稀水样便,每日10余次,前囟、眼窝深陷,口唇干燥,血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,肛周皮肤发红。
8515. 患儿16个月,体检时发现心前区隆起,心尖冲动弥散、强烈,左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音,以收缩期杂音为主,肺动脉第二音明显亢进,脉压6kPa,周围血管征阳性,诊断为动脉导管未闭。
8516. 患儿9个月,纯母乳喂养,偶尔喂食米汤,未添加其他辅食,最近发现食欲不好,面色苍白,体重增加缓慢,前来就诊。
8517. 患儿女性,10月龄,一直牛乳喂养,未添加辅食,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。体格检查:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,体重9kg,身长70cm,发育营养尚可,前囟2cm×1.5cm,未出牙,可见方颅、佝偻病手镯和脚镯,肌张力正常,神经系统未见异常。腕部正位X线片显示骨骺端钙化带模糊不清,呈杯口状改变。血常规示血红蛋白115g/L,红细胞4.3×1012/L,白细胞10×109/L,大便及尿常规未见异常。PTH升高,血钙降低,血磷降低,血碱性磷酸酶增高。诊断维生素D缺乏性佝偻病。
8518. 新生儿,女性,胎龄33周,自然出生,体重2200g,身长45cm,哭声轻微,四肢肌张力低下,颈肌软弱,足底纹少。查体:心率90次/分,呼吸不规则,有呼吸暂停,乳晕不清,大阴唇未遮盖小阴唇。
8519. 足月新生儿,男性,2天,生后20小时出现皮肤黄染,黄疸逐渐加重,患儿表现精神萎靡,反应差、拒奶。
8520. 足月新生儿,日龄7天,生后3天面部及巩膜黄染,渐波及躯干,目前黄疸较前几日明显,母乳喂养,吃奶及精神好。红细胞5.0×1012/L,血红蛋白150g/L,网织红细胞0.005,血清胆红素205μmol/L。
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