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儿科护理(正高)
儿科护理(副高)
儿科护理(副高)
5301. 患儿女,10个月。自幼羊奶喂养,未按时添加辅食,面色苍白,近1个月时有手足颤抖。血常规:Hb 70g/L,RBC 2.6×1012/L,MCV 115fl,MCH 33pg,MCHC 30%,WBC 3.2×109/L,PLT 95×109/L。
5302. 患儿,女,10个月,因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎,营养发育较差,反应迟钝,皮肤黏膜和甲床苍白,头发枯黄,前囟2cm×3cm,心肺无异常,肝肋下2cm脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积小、含色素低
5303. 患儿男,8岁。2周前因呼吸道感染,出现畏寒、发热,随后四肢皮肤出现大片瘀斑,入院诊断为特发性血小板减少性紫癜。
5304. 患儿,女,10个月,因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,营养发育较差,反应迟钝,皮肤黏膜和甲床苍白,头发枯黄,前囟2cm×3cm,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积小、含色素低。
5305. 患儿男,9个月。母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,RBC 2.8×1012/L,Hb 80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央淡染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。
5306. 患儿男性,2岁1个月,以面色苍黄为主要表现入院。查体:患儿精神弱,乏力,全身皮肤苍黄,口唇苍白,小便为酱油色。血常规:白细胞6.21×1099/L,中性粒细胞42.4%,血红蛋白77g/L,血小板229×1099/L,原始细胞48%;血生化检查总胆红素升高,以非结合胆红素为主。
5307. 患儿男性,2岁,以“发热、面色苍白、全身皮肤大片瘀斑2天”入院。血常规:白细胞24.2×1099/L,血红蛋白6.1g/L,血小板43×1099/L;骨髓细胞学检查确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3)。
5308. 患儿女性,13岁,主因“反复血小板减少2年余”入院。查体:血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),柯兴貌,颜面部及躯干密集分布大小不等瘀点,压之褪色,双下肢可见瘀斑,腹部可见白色斑纹。血常规:白细胞14.29×109/L,血红蛋白161g/L,血小板25×109/L。患儿有长期口服糖皮质激素史,入院诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。
5309. 患儿男性,2岁,平日常无明显诱因出现皮肤发绀、关节肿胀,3天前头部外伤后出现呕吐、抽搐。查血常规三系正常,凝血时间延长,部分凝血活酶时间延长。患儿曾有一个舅舅出现过类似出血症状,并于3岁时死亡。
5310. 患儿女性,9个月,因“面色苍白2个月”入院。生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:体温36.6℃,脉搏122次/分,呼吸21次/分,面色、口唇、甲床苍白,心音有力、律齐,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常规:血红蛋白75g/L,红细胞数3.5×1012/L,白细胞总数10.5×109/L,外周血涂片示红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大,血清铁为8.5μmol/L。
5311. 患儿男性,10个月17天,以“双侧颞部包块6个月,皮疹3个月”入院。查体:体温36.5℃,心率135次/分,呼吸40次/分。神清,浅表淋巴结不增大,肝右肋下3cm,质中缘锐,全身可见散在皮疹,皮疹突出皮肤表面,皮肤活检病理确诊为组织细胞增多症X。
5312. 患儿男性,10个月,主因“发现皮肤散在出血点3天”入院。患儿发病前3周有“麻疹、风疹、腮腺炎疫苗”接种史,前5天有上呼吸道感染病史。入院后查体:面部、四肢可见散在针尖大小的出血点,面部较密集,头面部、双下肢可见片状瘀斑。血常规:白细胞6.31×109/L,血红蛋白(Hb)96g/L,红细胞平均体积(MCV)61.3fL,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)317g/L,血小板4×109/L,血小板抗体明显升高。
5313. 患儿男性,8岁,反复关节出血6年,因“踝关节外伤后关节肿大4小时”就诊。出血有家族史。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7.0×109/L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,部分凝血活酶时间(KPTT)60秒(正常对照35秒),不被正常血清纠正,能被钡吸附正常血浆纠正。经诊断患儿为血友病。
5314. 营养性缺铁性贫血易发年龄是
5315. 导致原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是
5316. 婴幼儿发生各种感染时,可出现
5317. 中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是
5318. 原发性血小板减少性紫癜最多见的出血部位是
5319. 小儿营养性缺铁性贫血属于
5320. 10个月患儿,母乳喂养,未加辅食。近2个月面色苍白,食欲缺乏,经检查诊断为缺铁性贫血,拟用铁剂治疗。下列提法正确的是( )。
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