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题库：内科护理（副高）内科护理（正高）

内科护理（正高）

4621. 患者女性，50岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。有风湿性心脏病病史18年，心房颤动5年。

4622. 患者男性，50岁。诊断颅内高压症，拟行腰椎穿刺术。

4623. 某脑血栓形成患者，53岁.突然失语，右侧肢体活动障碍1周，未进行治疗，后因病情加重，出现嗜睡、尿失禁入院。

4624. 患者男性，19岁。某日中午放学返家途中在横过马路时突然跌倒于地，被路上行人发现当即电话呼叫急救中心前来急救，医生到时见患者已被移至路边平卧地上，口吐白沫，意识丧失，头后部有一肿块隆起，所穿长裤已被尿湿。据目击者叙述：此人突然尖叫一声，随即跌倒于地，呼吸停止，头向后仰，不停地抽动，口吐白沫。体检：患者血压、呼吸均正常，心、肺无异常，颅后皮下血肿系跌倒时所致，四肢无外伤，无运动障碍，有尿失禁，舌咬伤，但意识清晰。

4625. 患者男性，63岁。渐起四肢抖动3年，既往无高血压病史。体查：面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，肌张力齿轮样增高，静止性震颤。

4626. 患者女性，48岁。20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。

4627. 患者女性，58岁。既往高血压病史10年。高中毕业班班主任，最近2个月一直在辅导学生备考。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。

4628. 患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)

4629. 王某，女，45岁。右侧面颊部疼痛1月余，加重伴口角和舌疼痛3天就诊，自诉半年前有类似疼痛发作。病人精神差，情绪低落，其余身体评估无阳性发现。

4630. 患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷。意识丧失，牙关紧闭'四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒，清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。

4631. 患者男性，63岁。因右侧肢体活动不便4小时入院，患者神志清楚，有高血压及糖尿病病史，曾有过短暂性脑缺血发作史，右侧肢体肌力为2级。

4632. 某患者，因疑有颅内动脉瘤，医师开处脑血管造影，以明确诊断。

4633. 患者女性，63岁。有高血压病史10余年，今晨因突然意识不清1小时送急诊，CT示左侧大脑半球30cm×2cm×6cm高密度影。

4634. 患者女性，44岁。因头痛5天而入院，自诉头痛伴晕眩，手臂时有麻木。医生体查和实验室资料显示颅内因素为致病因素。护理评估资料显示，患者从事编辑工作。

4635. 患者男性，50岁。重症肌无力病史6年，近2周来出现眼睑下垂、复视、进食咀嚼无力，住院接受抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状继续加重。体检：双眼睑下垂，瞳孔缩小，流泪，出汗，四肢近端肌束颤动。

4636. 患者男性，20岁。有癫痫史，昨日睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭，皮肤青紫，瞳孔散大，对光反射消失。

4637. 患者女性，22岁，学生。下午上课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。数分钟后逐渐清醒，对发生的事情全无记忆。

4638. 患者男性，60岁。右利手，某日晨起家人发现讲话不流利，不能讲出物体名称及家人姓名。

4639. 患者女性，32岁。1周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，kernig征(+)。

4640. 病历摘要：患者，男性，65岁，双手颤抖和动作迟缓6年余。查体：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣系鞋带困难，慌张步态。