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题库：内科护理（副高）内科护理（正高）

内科护理（正高）

4081. 患者，男性，42岁。消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院后经检查血红蛋白80g/L，红细胞3.2×109/L，诊断为缺铁性贫血。

4082. 患者，女性，29岁。检查示全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。

4083. 张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L；网织红细胞0。

4084. 梁某，女，23岁。诊断为"再生障碍性贫血"入院。血象：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞2.8×109／L，血小板80×109/L。

4085. 李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为"血友病A"收入院。

4086. 胡某，男，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗，化疗后第7天出现发热，体温最高达39.7℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0.8×109/L，血红蛋白58g/L;血小板15×109/L。

4087. 叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L;血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。

4088. 患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109/L(中性85%，L 1%)，Hb105g/L，血小板80×109/L。

4089. 王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，Plt128×109／L，确诊为缺铁性贫血。

4090. 患者女性，22岁。因发热、咽痛1周，经血常规和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化疗。

4091. 患者女性，15岁。诊断为急性淋巴细胞白血病，查体：T 39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。

4092. 患者女性，38岁。近半年来月经量过多，未予特殊诊治，近1周出现头晕、乏力、面色苍白。就诊发现：Hb 80g/L，RBC 3.1×1012/L，PLT 128×109/L。

4093. 患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。

4094. 患者女性，32岁。主因乏力、头晕、心悸，伴注意力不集中、记忆力减退半年就诊，考虑为缺铁性贫血。

4095. 患者男性，15岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；Hb 100g/L，WBC 1.0×109/L，中性粒细胞0.2×109/L，淋巴细胞0.8×109/L，PLT 12×109/L，网织红细胞0.001。

4096. 病历摘要：患者，男性，36岁，工程师。慢性周期性上腹痛2年，头晕及活动后心悸气促1周。血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L。大便隐血试验(++)。

4097. 患者女性，47岁，技术员。多年来与苯密切接触，1年来全身乏力，近3个月加重，化验血常规全血细胞减少，PLT 24×109/L，网织红细胞低于正常，无肝、脾、淋巴结肿大。

4098. 林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。

4099. 林某，女，22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊，今因腹痛、双膝关节疼痛，伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。

4100. 胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L;血小板90×109/L。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。