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题库：内科护理（副高）内科护理（正高）

内科护理（正高）

3861. 患者男性，28岁。患急性肾小球肾炎2周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。查体：BP 173/105mmHg，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿蛋白(++)，RBC 20～25个／高倍视野，Hb 110g/L,SCr 720μmol/L,CO2CP 18mmol/L,血C3降低。眼底检查：动、静脉轻度交叉压迹。

3862. 患者男性，35岁，高热伴寒战，腰痛伴尿路刺激征，肾区叩击痛明显，膀胱区压痛。尿常规镜检，可见大量白细胞和脓细胞，少量红细胞、尿蛋白等，尿培养为大肠埃希菌。

3863. 患者男性，32岁。患慢性肾小球肾炎已4年，近日尿量明显减少，准备做内生肌酐清除率测定。

3864. 患者女性，48岁。4个月前发现尿中有泡沫，近1周眼睑及双下肢水肿并进行性加重，伴明显乏力。体检：BP 120/75mmHg，全身皮肤明显水肿。尿常规：尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量7.8g。血液检查：血清白蛋白18g/L，血胆固醇11.0mmol/L，血甘油三酯8.4mmol/L。肾功能检查：SCr 56μmol/L，BUN 7.2mmol/L。X线胸片：右侧胸腔积液。

3865. 患者女性，39岁。因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊。检查：T 39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白(++)，白细胞满视野，RBC 10～15个/高倍视野。

3866. 患者女性，31岁。因下肢水肿2周就诊。体检：BP 200/100mmHg，尿蛋白(+++)，RBC 10～15个/高倍视野，SCr 150μmol/L。

3867. 患者女性，29岁，怀孕7个月余，晨起突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。

3868. 患者女性，27岁。怀孕6个月余，今日晨起突发畏寒、发热，T 39.5℃，伴疲乏无力，恶心，呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。

3869. 患者男，17岁，因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力3d”来诊。查体：BP170/95mmHg。实验室检查：尿蛋白（++），尿RBC5～10/HP；SCr132μmol/L，血清清蛋白33g/L。

3870. 患者男，25岁，因“发热、咽痛2周”来诊。实验室检查：尿蛋白（++），尿RBC15～20/HP；SCr180μmol/L，补体C3降低。肾穿刺活检：急性肾小球肾炎。

3871. 患者男，59岁，因“车祸伤4d，尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸，致失血性休克，近3d尿量150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次/min，R26次/min，BP165/95mmHg；双肺可闻湿性啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr658μmol/L。

3872. 患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5～10个/HP，红细胞3～5个/HP。

3873. 患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检：血压17/12kPa(130/90mmHg)，血肌酐150μmol/L。

3874. 患者，女性，38岁，急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压200/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个/HP，血Cr150μmol/L。

3875. 患者，女性，40岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，泌尿系统平片检查未发现异常。

3876. 患者男性，54岁，因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一月后出现尿量持续增多，每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，尿蛋白(+)，红细胞0～4个/HP，白细胞2～3个/HP。

3877. 患者男性，38岁，高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L，B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa(190/105mmHg)。

3878. 患者女性，32岁，患"肾盂肾炎"服药治疗症状消失后，又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。

3879. 患者，男性，56岁。慢性肾炎病史5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、呕吐20余天，BP140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。

3880. 冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次／分，呼吸22次／分，血压95/60mmHg。血肌酐504μmol／L，血钾6.8mmol／L。12小时尿量150ml。