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题库：内科护理（副高）内科护理（正高）

内科护理（正高）

3561. 患者男性，28岁。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。

3562. 某病人因发热38.5C，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白80g/L，红细胞3×10^12/L，白细胞3×10^9/L，血小板70×10^9/L，确诊为再生障碍性贫血。

3563. 男性，50岁，上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，食欲欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.80cm溃疡，Hp（+）。

3564. 患者女性，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。

3565. 患者男性，32岁。昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L。

3566. 患者男性，30岁。因高热3天，尿量减少1天入院。体格检查：T39.8℃，BP70/50mmHg，球结膜水肿明显，颜面、颈部、前胸部充血潮红，肋下有条索状瘀点，余项正常。

3567. 患者女性，35岁。咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml。体检：左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。

3568. 患者，男性，30岁。既往有急性菌痢病史。近来，进食生冷食物、劳累后即腹痛腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重、头晕。诊断为慢性菌痢。

3569. 患者女性，70岁。独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色。

3570. 患者男性，30岁。发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10°^9/L，中性粒细胞0.86，血小板180×10^9/L，尿常规未见异常。

3571. 男，14岁，心悸、气短10天，3周前有发热、咽痛病史。查体：心界向左下扩大，心音低钝，心电图呈窦性心动过速、频发室性期前收缩。

3572. 病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50%。

3573. 病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg，P110次/min,R20次/min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次/min，心肺余无异常，肠鸣音1次/min。

3574. 病历摘要：某患者有消化性溃疡病史多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨其家人发现神情恍惚、四肢厥冷而送入院

3575. 病历摘要：患者，男性，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，意识恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次/分，有早搏。

3576. 病历摘要：患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。

3577. 病历摘要：患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸。入院查体：BP80/50mmHg，心率180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性

3578. 病历摘要：张女士，48岁，腹胀痛、乏力、消瘦近1年。查体：轻度贫血外貌，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾大至平脐。血常规：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L;血小板400×109/L。

3579. 病历摘要：某男性患者，32岁，突发剧烈头痛3小时，伴呕吐。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，体温37.3℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压140/80mmHg；颈抵抗，Kernig征(+)。

3580. 病历摘要：患者，男性，28岁，近4天来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。发病前有发热及全身酸痛，检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍，双下肢肌力、肌张力减低。