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护理学(正高)
护理学(副高)
护理学(副高)
11101. 患者,男性,12岁,发热头痛2天入院。体温39.5℃,血压100/70mmHg,呼吸规整,神志清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,全身散在瘀点,颈抵抗(+),凯尔尼格征(+),诊断为“流行性脑脊髓膜炎”。
11102. 患者,男性,28岁,3天前出现低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查体温39℃,脉搏100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。
11103. 患者,男性,20岁,1周前开始出现高热,持续不退,伴有食欲不振,大便干燥,轻度腹胀。查体:T39.2℃,P80次/分,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血管规示WBC2.4×109/L,中性粒细胞43%,淋巴细胞57%,肥达反应:“O”1:160,“H”1:320,诊断为伤寒。
11104. 患儿,13岁,8月的某一天突然出现高热,体温:39.8℃,头痛,恶心、呕吐。考虑为流行性乙型脑炎,给予积极治疗,症状缓解不明显,又出现意识障碍,呼吸困难。体检:深度昏迷,呼吸深浅不匀,节律不齐,时有叹息样呼吸。
11105. 患者男性,23岁。去年暑假在探亲期间因气候炎热曾在小溪中游泳,夜间发现小腿皮肤出现红色丘疹,奇痒,3天后自行消退。之后有低热、咳嗽表现,持续6天自行消退。今突然出现畏寒高热,T39.4℃,轻微腹泻,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
11106. 男性,26岁,农民,发热、头痛,腰痛、厌食,恶心5天,体检:面颈充血,腋下有出血点,肾区叩击痛。实验室检查:白细胞计数升高,血小板计数降低,尿蛋白(+)、EHF-IgM(+)
11107. 患者,男性,34岁,公司经理。1个月前出现低热,伴乏力、纳差,因工作繁忙未诊治,近1周以来,上述症状明显加重,不思饮食,食后即吐,查T37.2℃,重病容,皮肤重度黄染,并可见多处瘀斑,腹水征(+),被诊断为"亚急性重型肝炎"。
11108. 患者,男性,28岁,农民,于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"肾综合征出血热"。入院查体:体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。
11109. 患者,男性,20岁,因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查T39.8℃,P120次/分,R38次/分,节律不整,对光反应迟钝,肺部可闻及干湿性啰音,颈强直(+)。
11110. 患者,男性,25岁,因"发热、纳差7天"入院,查T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常规示WBC3.2×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55.诊断考虑为伤寒。
11111. 女性,30岁,突然高热、寒战、全身肌肉酸痛、乏力腿软,结膜充血、腓肠肌痛、浅表淋巴结肿大,面色苍白,肺部湿性啰音,发绀,咯血,血压7/4kPa(53/30mmHg)。
11112. 患者,男性,10岁,因发热6小时伴头痛、呕吐,神志不清2小时,于3月25日入院。查体:T40℃。BP140/80mmHg,神志不清,全身散在瘀点,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。
11113. 患者男性,40岁,7天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。
11114. 患者女性,32岁。因全身乏力、厌油、恶心、腹泻,皮肤、巩膜黄染就诊,无明显腹痛,否认有肝炎病史,拟诊断为病毒性肝炎。
11115. 患儿,14岁,中学生,因发热1天,头痛呕吐半天,神志不清2小时于8月24日入院。查体:39.8℃,BP160/70mmHg,P120次/分,神志恍惚,皮肤散在出血点,颈抵抗及克氏征(+)。血WBC20×109/L,脑脊液呈化脓性改变。
11116. 男性,24岁,持续发热9天,伴食欲差,腹胀,便秘。体检:表情淡漠,心率72次/分,腹软、肝肋下1cm,脾肋下2cm,白细胞计数正常,嗜酸性细胞为零,血培养有伤寒杆菌生长。
11117. 女性,32岁,20天前曾到过海口,1周来患者出现发冷,发热,持续3小时后大汗淋漓,热退,每两日发作一次,诊断为疟疾。
11118. 男性,48岁,8月来诊,发热两周,伴腹痛、腹泻,稀便,5~6次/日,有皮疹,体格检查:39.5℃,皮肤荨麻疹,浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,质软,病前1个月曾去过洞庭湖,用青霉素治疗一周无效。
11119. 男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊,体格检查肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。
11120. 八岁男孩,不幸被家犬咬伤右手,伤口较深,家犬外观无异常。
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