医学高级职称：妇女保健_093-妇女保健_一部报名中心

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题库：医学高级职称：妇女保健

医学高级职称：妇女保健

4421. 孕妇，29岁，0-0-0-0，平素月经规律，现孕34周。未按时产前检查。1周来心悸、口渴，食量增多并多汗，睡眠不良且逐渐加重。既往史：15岁患甲亢，未定期服药，不定期复查甲状腺功能。入院查体：体温37.7℃，脉搏120次/分，血压140/70mmHg，呼吸28次/分；突眼，面色潮红。

4422. 孕妇，25岁，已婚，既往月经不规则，月经周期3～7天/1～3个月。现停经5个月余，于停经3个月余感恶心、食欲减退，后自行好转，未就诊及检查。体检：乳头乳晕着色加深，宫底位于脐耻之间。多普勒可听及胎心142bpm。

4423. 患者25岁，因“停经7个月，头晕、视物不清1周，胸闷、呼吸困难3天”，来院就诊。患者平素月经规律，经期3~4天/28天，末次月经2016年4月12日，预产期2017年1月19日。停经40余天出现晨起恶心、呕吐等早孕反应，持续1个月余自然好转。停经4个月余初感胎动，开始较为活跃，但近半个月胎动有减弱，未系统产检及就医。1周前开始自觉轻微头晕，伴视物不清，近3天睡眠差，胸闷、咳嗽，伴粉红色泡沫样痰，夜内憋醒4~5次，不能平躺，饮食差，二便尚可。G0P0，无其他病史。查体：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸22次/分，血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；神志清楚，慢性病容，家人扶入诊室；无明显贫血貌，眼睑无水肿，结膜无苍白，球结膜轻度水肿，巩膜无黄染，耳鼻未见异常，无明显静脉怒张及颈动脉异常搏动；双肺底散在湿啰音，双肺散在干鸣音；心界不大，心率116次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹膨隆，纵产式腹型，腹软，全腹无压痛，肝脾肋下未及，肝肺相对浊音界位于右锁骨中线第4肋间隙，水肿（+++），移动性浊音阳性，肠鸣音正常。产科检查：宫高30cm，腹围87cm，胎位LOA，胎心率148次/分，先露胎头，未入盆。

4424. 患者31岁，因"停经35周，恶心呕吐1天"就诊。患者孕期规律产检。孕早期出现恶心呕吐早孕反应，约孕12周早孕反应消失。孕期产检无高血压和糖尿病。1天前进食生冷食物后出现恶心呕吐，非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血，7～8次/天，排气、排便正常，无腹痛，无发热，无皮肤瘙痒症状。患者自觉胎动如常，约5～6次/小时；目前无阴道出血，无下腹发紧感。G1P0。既往体健。查体：血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分，神清语利，轮椅入室，巩膜轻度黄染；子宫放松好，胎心146次/分，阴道无出血。

4425. 产妇，28岁，孕40+2周，阴道分娩一男婴，出生体重4200g，胎儿娩出后阴道流血量多，量约500ml，色暗红，伴血凝块。产妇G1P1，妊娠期定期产检，产检无特殊。产前血常规检查提示血红蛋白115g/L。

4426. 患者32岁，G2P1，孕37+5周，腹痛9小时入院。1年前因试产失败剖宫产一男婴，患者烦躁不安，轻度贫血貌，腹部拒按，无阴道流血、流液。

4427. 27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为”0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。

4428. 患者28岁，务农，因"停经36周，反复心悸、咳嗽半个月"急诊到院就诊。患者末次月经2016年4月13日，预产期2017年1月20日。平素月经规律，停经近50天出现早孕反应，晨起恶心、呕吐，可忍受，持续1个月余自然好转，停经4个月初感胎动，活跃至今。停经7个月起自觉劳累后乏力，休息后可好转。近半个月出现活动后心悸、咳嗽，咳少许白色泡沫样痰，未经治疗。妊娠晚期无腹痛，无阴道流血、流液，无头晕、眼花及视物不清。G1P0，人工流产1次，无其他病史。查体：体温36.9℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/84mmHg（1mmHg=0.133kPa）。体格瘦弱，神志清楚，步入病房。无明显贫血貌，颈静脉无怒张，口唇略发绀；心前区抬举样搏动，叩诊心界向两侧扩大；双肺底散在湿啰音，双肺散在干鸣音；胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙、响亮的全收缩期杂音，在心前区广泛传导，心率110次/分。腹膨隆，纵产式，双下肢水肿（+）。产科检查：高28cm，腹围86cm，胎心率140次/分。

4429. 患者31岁，因"停经6个月，心悸、气短半个月”到院就诊。患者平素月经规律，经期5~7天/30天，未次月经2016年6月10日，预产期2017年3月17日。停经40多天出现早孕反应，晨起恶心、呕吐，持续1个月自然好转。弹期无患病及服药史；2个月前初感胎动，活跃至今。近半个出现活动后心悸、气短，有逐渐加重趋势，饮食正常，二便正常，睡眠欠佳。G1P0，人工流产1次，无其他病史。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸23次/分，血压120/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）；结膜无苍白，巩膜无黄染，聊规导常，双面部红晕，无明显静脉怒张及颈动脉异常搏动；胸廓对称，双肺呼吸音清；心脏听诊心尖部可闻及2/6级舒张期杂音，第一心骯进，肺动脉瓣区第二心航进；腹部膨隆，肝脾肋下末触及，全腹软，无压痛，肠鸣音正常。产科检查：腹部膨隆，宫底脐上-横指，可触及胎动1次，胎心率135次/分。

4430. 患者30岁，因"停经32周，皮肤瘙痒3天"就诊。患者孕期规律产检，无高血压和糖尿病，产检顺利。3天前患者无诱因出现皮肤瘙痒，开始于手掌和脚掌，后渐向肢体近端延伸，最后发展到面部，无其他不适，大小便正常。G1P0，既往体健。查体：血压125/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏80次/分，全身皮肤可见条状抓痕，未见明显皮疹，心肺听诊未及异常，胎心136次/分。

4431. 患者25岁，既往无甲状腺疾病史，妊娠8周筛查甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）8.10mIU/L（正常值0.23～4.08mIU/L），游离甲状腺素（FT₄）14.18pmmol/L（正常值13.36～20.81pmmol/L），甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）100U/L。查体：甲状腺Ⅱ度增大，质软。

4432. 患者女性，35岁。因计划外妊娠，孕期未行产前检查，停经41周左右。2006年3月7日9：00因下腹隐痛、阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查：T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫高37cm，腹围102cm，胎心140次/分，胎方位LOA。

4433. 女，27岁，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体：P102次／分，BP90/62mmHg，胎心率158次／分。

4434. 子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是

4435. 女性患者，23岁，未婚，发现下腹部包块1年，急性下腹痛10小时。肛门检查，子宫右侧扪及8cm×8cm×6cm大小包块，边界清楚，有明显压痛。该患者的治疗原则应为

4436. 卵巢巧克力囊肿是

4437. 对于慢性宫颈炎正确的是

4438. 关于外阴色素减退性疾病的治疗下列哪项是不正确的

4439. 无需常规与慢性盆腔炎鉴别诊断的是

4440. 宫颈癌最常见的转移途径应为