医学高级职称：妇女保健_093-妇女保健_一部报名中心

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题库：医学高级职称：妇女保健

医学高级职称：妇女保健

4361. 患者女性，33岁。曾3次受孕均夭折，现妊娠42+3周，诊断为过期妊娠。入院后给予缩宫素引产，宫缩过强，持续55秒，间隔60秒，胎心监护提示胎儿窘迫。

4362. 患者女性，32岁。妊娠38周，在行胎儿心电监护时发现胎心率有减速发生，减速与宫缩的关系不恒定，减速幅度为80次/分，持续时间长短不一，但很快能够恢复。

4363. 患者女性，27岁。第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。

4364. 患者女性，28岁。孕36周，因阴道持续性流液1小时到院就诊。

4365. 患者女性，27岁。初产妇，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红，约150ml，检查产道发现出血口并缝合，出血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。患者面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，测BP100/50mmHg。

4366. 患者女性，35岁。G3P1，孕39+5周，产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。

4367. 患者女性，28岁。初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，体重4000g，胎儿娩出后有较多且持续性阴道出血，色鲜红。

4368. 某初产妇，28岁。阴道助娩一女婴，产后1.5小时在产房观察。

4369. 患者女性，27岁。孕26周，心功能Ⅱ级。

4370. 患者女性，28岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后HR90次/分。

4371. 患者女性，25岁。妊娠合并风湿性心脏病，孕22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，HR126次/分。住院治疗4周后出院，现孕35周。查体：BP120/80mmHg，P88次/分，心尖部闻及舒张期杂音，日常劳动无不适症状。

4372. 患者女性，28岁。G3P0，孕34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于孕24周时引产。此次孕早期无明显异常情况。孕32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。

4373. 患者女性，34岁。初孕妇，妊娠16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

4374. 患者女性，27岁。初产妇，妊娠17周，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄史，心功能Ⅱ级。

4375. 28岁初产妇，孕32周，困乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查：面色苍白，血压110／65mmHg；心率120次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，双侧肺底可闻及少许湿啰音，胎心率138次／分，血红蛋白70g／L，白细胞和血小板计数正常，尿蛋白阴性。

4376. 36周孕妇，上四楼时觉轻度心悸气促就诊。查：血压120/80mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心界稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，两肺（-），下肢水肿（-）。

4377. 27岁初孕妇，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院。

4378. 24岁初产妇，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。

4379. 28岁初产妇，妊娠39周临产，产程进展顺利。宫口开全1小时后胎心100～110次／分，儿头S+3，LOP，羊水粪染，考虑胎儿宫内窘迫，即低位产钳娩出女婴4000g。随之阴道有活动性鲜血流出约150ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道仍出血多，色鲜红，伴血块约400ml，子宫轮廓清晰，质硬。

4380. 27岁初产妇，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿，破水5分钟后病人自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率120次／分。