妇产科学（正高）_019-妇产科学_一部报名中心

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题库：医学高级职称：妇产科学妇产科学（正高）妇产科学（副高）

妇产科学（正高）

1901. 患者48岁，不规则阴道流血6个月。妇科检查：阴道顶端及宫颈均质硬、脆，易出血，宫体前位，大小正常、欠活动，双侧增厚、硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌。

1902. 患者34岁，因月经过多，继发贫血就诊，自述半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，顺腿流，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫增大如孕7周大小，均匀增大，双附件未及异常。B超发现宫腔内可探及直径3.5cm大小实性团块。

1903. 患者40岁，G5P4，主诉月经增多2年。数年前查体发现子宫体积增大，于1年前行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。查体：体温36.7℃，血压140/80mmHg，心率78次/分；心肺无异常，下腹部中线区域触及不规则肿块。妇科检查：宫颈位置前移至耻骨联合后方，子宫增大如孕18周大，形态不规则并与宫颈相连，双附件区未触及明显肿块。实验室检查：妊娠试验阴性，红细胞计数3.9×10^12/L，血红蛋白90g/L，白细胞计数6×10^9/L，血小板计数200×10^9/L。

1904. 患者48岁，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道出血。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕3个月大小，质稍软；双侧附件未及异常。B超：宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7cm×6cm大小。

1905. 患者66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，否认应用过雌激素替代治疗，自诉患有"子宫小肌瘤"20余年。查体：患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，血压150/90mmHg，心肺检查正常。妇科检查：外生殖器正常，子宫如孕10周大小，附件未触及肿块。

1906. 已婚女性，48岁，孕3产1。因月经失调伴经量增多6个月于2018年7月20日就诊。既往月经4~5天/（28~32）天，现月经7~10天/（15~45）天，LMP 2018-7-18，量多有血凝块。查体：轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。妇科检查：阴道黏膜无充血及出血，宫颈光滑，子宫略增大，双附件未扪及异常。

1907. 女，58岁，因“绝经5年，阴道排液半年，阴道流血1周”后就诊。妇科检查提示：子宫颈光滑，宫颈口可见血迹，子宫体中位，增大如孕50天大小，质软，无压痛，两侧附件正常。B超提示子宫体积增大，形态规则，子宫肌层未见明显肿块图像，内膜增厚不均，最厚处可达1.2cm，可见丰富血流信号，宫颈未见明显异常，双侧附件区未见明显肿物。

1908. 患者女性，45岁，因腹胀3个月，近1周加重入院。妇科检查:宫颈光滑，宫体正常大小活动欠佳，双附件区均可触及7cm×6cm的实性肿物，表面不平，活动欠佳，腹水征阳性。

1909. 患者女，38岁，未婚。因经量增多20余天，今日出血顺腿流，伴昏厥1次来院。既往月经欠规律，16岁初潮，周期30～60天，经期6～15天，经量多。经常用中药治疗，无明显疗效。

1910. 患者38岁，G4P2，带环避孕10年，同房出血3个月。妇科检查：阴道轻度充血，宫颈充血，有接触性出血，子宫中位、正常大小，双侧附件正常；宫颈细胞学检查：为宫颈高度鳞状上皮内病变。

1911. 患者48岁，主因体检中TCT检查为非典型鳞状细胞(ASC-H)、人乳头瘤病毒(HPV)18型阳性就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，正常大小，活动好，无压痛，双宫旁无增厚，双附件区未触及肿物及压痛。

1912. 患者26岁，结婚半年，未避孕、未孕，G0P0，身高158cm，体重75kg。月经不规则8年，周期40～90天，基础体温单向；月经第3天B超：示子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢窦卵泡数均大于12个。子宫输卵管造影(HSG)：示双侧输卵管通畅，男方精液正常。

1913. 患者女性，42岁，已婚。阴道不规则出血1个月余，时多时少，一个月来咳嗽，痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术，流产后流血不多，未行复查。体检：BP100/80mmHg，P70次/分，R20次/分。轻度贫血貌，心肺无异常，腹软未触及肿块。妇科检查：已婚外阴，阴道通畅，宫口有暗红血流出，子宫正常大小，软，双附件无异常发现。

1914. 患者57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道出血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。

1915. 患者女性，38岁，因白带增多、发黄有异味、偶带血丝就诊。查体：宫颈肥大，表面呈颗粒状，触血(+)，宫颈TCT检查为高度鳞状上皮内病变(HSIL)。

1916. 患者34岁，宫颈TCT检查"未见上皮内病变"，人乳头瘤病毒(HPV)分型为18型阳性。

1917. 患者30岁，出现下腹痛伴发热1天，2周前行人工流产。查体：子宫增大如孕10周，压痛(+)，患子宫肌瘤4年。

1918. 患者28岁，突发下腹痛4小时就诊，未婚，无性生活史。肛查子宫右后方有一直径10cm质硬包块，触痛(+)，与子宫关系较密切，略活动。

1919. 患者58岁，绝经5年，发现卵巢巧克力囊肿8年，腹胀、食欲缺乏3个月。8年前右卵巢巧克力囊肿3cm，未治疗。近3个月出现腹胀、食欲缺乏，逐渐加重。B超：示右附件10cm囊实性包块，左附件囊实性包块4cm，实性部分见血流信号。盆腔积液8cm。CA125检测：75U/L。

1920. 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。