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120-重症医学
125-疼痛学
题库:
医学高级职称:妇产科学
妇产科学(正高)
妇产科学(副高)
妇产科学(正高)
1881. 女,34岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块
1882. 女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则
1883. 18岁女孩,2小时前左下腹部剧烈腹痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查:子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例
1884. 患者58岁,绝经8年,腹胀,消瘦1个月来诊。检查:全腹部膨隆,下腹压痛(±),未触及明显包块,肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查:外阴阴道萎缩,宫颈光滑,后穹窿触及砂粒样结节,子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水,右附件区12cm×10cm×8cm,实性,不规则,包膜不完整。全消化道造影未见异常。
1885. 女性,56岁,绝经后阴道出血3个月。妇科检查:宫颈光滑,子宫饱满,双附件无异常。分段诊刮报告宫腔内膜不典型增生,宫颈管黏膜无异常。
1886. 女性,49岁,平素月经规律,经量增多,经期延长半年。妇科检查:宫颈光滑,子宫增大如孕4个月,质硬,表面可触及多个结节状突起,双附件无异常。
1887. 55岁妇女,白带多,伴性交出血1个月,阴道涂片巴氏Ⅴ级,宫颈活检鳞癌,临床检查确诊为Ⅱb期。
1888. 45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。
1889. 56岁妇女,绝经4年,阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月。查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软。
1890. 78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定。患者合并房颤心功能三级。
1891. 女,61岁,绝经8年,反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病痛史。妇检:阴道少许血性分泌物,阴道黏膜无异常改变,宫颈光,子宫正常大,双附件无殊
1892. 女,46岁,白带增多1年,接触性阴道流血3月,妇检:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常。阴道镜下宫颈活检提示癌细胞已突破基底膜5mm,有脉管侵袭及病灶融合现象
1893. 女,70岁,接触性阴道流血12月,既往有慢性支气管炎、心脏病痛史,妇检:宫颈重度糜烂,阴道穹隆部变硬,宫旁无殊,子宫正常大小。心电图示频发室早,宫颈活检提示鳞状细胞癌
1894. 某妇,49岁,绝经1年,阴道少许不规则流血,查一般情况好,外阴,阴道(-),宫颈中度糜烂,触血,大小,质地正常,宫颈刮片二次均是阴性,阴道镜下,活检未能确诊
1895. 患者女,56岁,阴道米泔样排液半年就诊。半年前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。6年前因子宫肌瘤行子宫部分切除术。妇科检查:宫颈结节状质硬,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。
1896. 患者27岁,已婚。下班坐公交车回家后,即感右下腹疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1P1。查体:体温37.5℃,心率100次/分,呼吸25次/分,血压128/70mmHg。妇科查体:外阴(-),阴道(-);宫颈Ⅰ度单纯性糜烂,轻举痛;子宫前位正常大,略摆痛;左侧卵巢可及,右侧触痛。双肾区无叩痛。
1897. 患者13岁,无性生活,11岁初潮,月经规律。发现右卵巢囊实性包块1周,突发腹痛1天。昨日午睡时感觉右下腹痛,逐渐加重;今早出现恶心、呕吐,伴乏力,急诊就诊。1周前超声发现右卵巢囊实性包块12cm,无盆腔积液;查甲胎蛋白(AFP)536μg/L,血红蛋白93g/L。查体:贫血貌,肛查可及右附件包块10cm,张力不大。下腹压痛、反跳痛阳性,伴肌紧张。
1898. 患者,女性,40岁,1-0-2-1。因"性生活后阴道流血半年,阴道排液伴异味3月"就诊。
1899. 患者,女,53岁,因"绝经3年,阴道不规则流血1年余,加重3个月"就诊。
1900. 患者40岁,主因不规则阴道流血3个月就诊。妇科检查宫颈:可见2cm菜花样肿物,阴道穹隆黏膜粗糙、质硬、触血(+),宫体前位大小正常欠活动,双宫旁无增厚。
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