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题库:
医学高级职称:妇产科学
妇产科学(正高)
妇产科学(副高)
妇产科学(正高)
1861. 女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。
1862. 女,56岁,腹胀3个月,1个月加重。查体:消瘦病容,半卧位,腹部高度膨隆,张力大。妇检:阴道通畅,宫颈光滑,萎缩,子宫小,触诊不满意,经阴道后穹窿触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节,似可触到肿物,边界不清楚。肝功能检查正常,肾功能检查正常,血压、脉搏、体温均正常。
1863. 60岁女性,不规则阴道出血8个月就诊。妇科检查:宫颈见菜花样赘生物,质脆,接触性出血,阴道穹窿有颗粒状新生物。子宫无异常,两侧宫旁组织增厚。未达盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状细胞癌。
1864. 女性37岁,接触性出血伴阴道排液4个月。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,无明显异常,双附件无异常,宫颈涂片Ⅱb。宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度小于5mm,无病灶融合及脉管浸润。
1865. 女性39岁,白带增多7个月,接触性出血2个月。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后位,无明显异常,附件无异常。宫颈细胞学涂片高度可疑,活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。
1866. 女性,45岁,G1P1,月经过多继发贫血两年。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫孕3个月大小,凹凸不平,双附件无异常,血红蛋白65g/L。
1867. 女性,28岁,子宫肌瘤病史2年,现25周妊娠。因急性腹痛伴发热就诊,检查:子宫大小符合孕周,局部压痛,双附件无异常。
1868. 女性,25岁,计划受孕,停经50天,产前查体,妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm,囊壁较厚、活动、无触痛,囊内充填面团状物;B超发现胎囊大小符合妊娠50天,见胎心搏动。
1869. 女性,48岁,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。
1870. 女性,42岁,G2P1,2年前查体发现右下腹一直径6cm实性肿物,未定期复查。1天前小便后突然下腹痛,伴恶心,无发热。查体:子宫正常大小,子宫右上方可及一直径14cm包块,张力较大,不活动,有压痛。B超提示右卵巢肿物,内有不均质回声,后陷凹有少量积液。
1871. 已婚妇女42岁,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞计数14.2×10^9/L,N0.84,L0.16患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。
1872. 女性,26岁,结婚2年不孕,月经周期正常,经量多伴血块,近3个月来清晨常在下腹摸到肿块。检查:子宫增大如孕3个月,前壁突出、质硬、活动。双侧附件无异常。
1873. 16岁少女,B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm,实质性。
1874. 女,61岁,右侧大阴唇中部1.5cm溃疡,病理为外阴鳞状细胞癌,未见转移征象
1875. 女,52岁,绝经2年,间歇性阴道排血水,盆腔有直径约10cm肿块。
1876. 女,55岁,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降
1877. 患者39岁,淋漓阴道出血3个月。平素月经规律,经量多,经期长,今为脓血性分泌物3天。G3P1,无宫内节育器。
1878. 患者59岁,绝经8年,近3个月阴道出血2次,每次持续3天。妇科检查:外阴,阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区可触及手拳大肿物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。
1879. 女,60岁,绝经8年,腹痛伴阵发性阴道排液3个月
1880. 女,41岁,1天前突发尿潴留,来院就诊,导尿后扪及下腹正中有一质硬肿块,如孕3个月大小,可活动,形状不规则
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