妇产科学（正高）_019-妇产科学_一部报名中心

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题库：医学高级职称：妇产科学妇产科学（正高）妇产科学（副高）

妇产科学（正高）

1781. 女，56岁。月经稀发1年，阴道出血1个月入院。末次月经2015年8月6日。2015年10月10日始阴道出血量少，淋漓不净1个月。既往月经4~5天/30天，量中无痛经。G3P2，末次生产在23年前，带环避孕。查体：一般情况好。妇检：外阴阴道（-），宫颈肥大，子宫前位常大，双附件（-）。化验：Hb126g/L，WBC7.2×10^9/L，血小板204×10^9/L。B超：子宫前位5.1cm×5.1cm×4.3cm，内膜1.0cm，O型环位置正。左卵巢囊性回声3.6cm×3.5cm×2.1cm。右附件（-）。

1782. 20岁未婚少女，因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征

1783. 女，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长

1784. 女，15岁，14岁来月经，24～30天来潮一次，每次5天。近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第1天为重。检查未发现器质性病变。

1785. 女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白8mg/L，盆腔检查(-)，基础体温单相为排除宫体癌

1786. 35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，8～12，26天，基础体温双相，月经第6天刮出子宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜

1787. 患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常

1788. 女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。

1789. 女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm，男方精液检查正常。

1790. 16岁，女孩，月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天，量多。查体：重度贫血貌，第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。

1791. 二十三岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。

1792. 女性，30岁，因"月经稀发，结婚3年不孕，促排卵治疗6个月"就诊。平素月经周期不规则，2~6月，闭经6个月，用黄体酮后才"来潮"。既往未患任何疾病，家族中无不孕病史，母亲有高血压史5年。体检：身高156cm，体重65kg，呈腹部肥胖体征（腰围／臀围>0.85），面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发，下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查，子宫略小，余未见异常。

1793. 女，15岁。月经量增多5天入院。既往月经5~10天/15~60天，量中无痛经。2015年3月发现血小板少，药物治疗。2015年5月2日月经来潮，量比往常增多1倍，无血块。否认性生活史。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次/分，营养中等，面色苍白。肛查：子宫后位，小。化验：WBC3.3x10/L，血小板35×10/L。B超：子宫前位4.6cm×4.9cm×3.6cm。内膜0.3cm，双附件（-）。

1794. 56岁绝经后妇女，有骨质疏松症并有骨折危险，已决定进行激素替代治疗。

1795. 患者女，25岁，继发闭经6个月。孕激素试验无出血，雌孕激素序贯试验有出血。

1796. 女孩，16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育(TannerⅠ)，未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（TannerⅠ），阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。

1797. 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

1798. 女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。

1799. 患者，女，23岁，0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。

1800. 患者13岁，未婚，因"月经初潮后2年，周期不规律、经量多2年，阴道大量出血伴心慌、乏力1周"就诊。患者11岁初潮，初潮后月经周期为3～6个月，经量多，应用卫生巾5～6片/天(夜用，42cm)。1周前(停经4个月后)月经来潮，阴道出血较多，伴心慌、乏力、头晕。检测血红蛋白为50g/L，凝血功能正常。