妇产科学（正高）_019-妇产科学_一部报名中心

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题库：医学高级职称：妇产科学妇产科学（正高）妇产科学（副高）

妇产科学（正高）

1601. 患者女性，38岁，因白带增多、发黄有异味、偶带血丝就诊。查体：宫颈肥大，表面呈颗粒状，触血(+)，宫颈TCT检查为高度鳞状上皮内病变(HSIL)。

1602. 患者34岁，宫颈TCT检查"未见上皮内病变"，人乳头瘤病毒(HPV)分型为18型阳性。

1603. 患者30岁，出现下腹痛伴发热1天，2周前行人工流产。查体：子宫增大如孕10周，压痛(+)，患子宫肌瘤4年。

1604. 患者28岁，突发下腹痛4小时就诊，未婚，无性生活史。肛查子宫右后方有一直径10cm质硬包块，触痛(+)，与子宫关系较密切，略活动。

1605. 患者58岁，绝经5年，发现卵巢巧克力囊肿8年，腹胀、食欲缺乏3个月。8年前右卵巢巧克力囊肿3cm，未治疗。近3个月出现腹胀、食欲缺乏，逐渐加重。B超：示右附件10cm囊实性包块，左附件囊实性包块4cm，实性部分见血流信号。盆腔积液8cm。CA125检测：75U/L。

1606. 患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。

1607. 女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。

1608. 女性，40岁，G5P4，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR 80次/分，T 36.7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC 4.2×10^12/ L，Hb 90g/L，白细胞5.97×10^9/L，血小板256×10^9/L。

1609. 女性，66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m2，BP 150/90mmHg，T 37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。

1610. 女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP 110/80mmHg，HR 80次/分， T 36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。

1611. 女性，42岁，停经4个月，阴道大量流血1天于14:00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受，G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体：BP 100/60mmHg，HR110次/分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈糜烂样改变，双附件未及包块。

1612. 女性，48岁。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。

1613. 女性，45岁，进行性消瘦5 个月，下腹部坠胀1个月。月经正常，无痛经。 G3P1A2L1，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。

1614. 女性，60岁，近2个月出现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，G1P1，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。

1615. 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，G3P1A2L1，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。

1616. 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，G2P2A0L2，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。

1617. 患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮+孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。

1618. 关于葡萄胎的临床表现，下述哪项是恰当的

1619. 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤下列哪些正确

1620. 对于葡萄胎的随访，下述哪些是恰当的