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120-重症医学
125-疼痛学
题库:
医学高级职称:妇产科学
妇产科学(正高)
妇产科学(副高)
妇产科学(正高)
1001. 某女性25岁,主因宫内妊娠24周,双下肢肿2周,头痛眼花1天入院。入院查:血压180/120mmHg。宫底平脐,胎心156次/分。
1002. 初产妇27岁,停经34周,阴道少量出血,规律腹坠2小时,肛查颈管消失,宫口开大1cm。
1003. 妇女29岁,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心。B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心。
1004. 某患者停经2个月,阴道出血20天,低热3天。出血开始似月经量,并有血块及肉样组织排出,之后出血淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm×2cm。
1005. 某孕妇25岁,妊2产0,停经33周,阴道少许流血2天,不规律腹坠3个小时,肛查发现子宫颈管消退,宫口开大1cm。
1006. 初产妇,孕34周,反复阴道出血半月,突然大出血1小时入院。入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则、弱,阴道仍有活动出血。
1007. 初产妇25岁,孕40周,双胎,BP 110/70mmHg,P80次/分,骨盆检查无异常,臀先露,胎心140~150次/分,宫高40cm,腹围115cm。
1008. 女,29岁,第一胎,妊娠37周合并子痫前期,血压150/110mmHg,入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"。
1009. 已婚女性,27岁,生育1-0-0-1,平时月经3~4天/28~30天,末次是月经39天前。近5天有少量阴道流血,今晨突然下腹剧烈疼痛。检查:脉搏120次/分,血压70/50mmHg,下腹压痛及反跳痛(+),移动浊音(+)。妇科检查:子宫正常大小,质软,右侧附件区增厚,有明显压痛。
1010. 患者女性,25岁。现停经55天。停经32天时自测尿妊娠实验阳性。自停经45天出现阴道出血,量较多。B超提示:宫腔内不均质包块,考虑难免流产,双侧附件未见明显包块。急诊清宫,未见绒毛组织。查血hCG12800mIU/ml。建议患者住院治疗,患者拒绝自行离院。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏,急诊入院。B超:宫腔内2.2cm×15cm不规则团块,内有不规则液性暗区,宫颈明显增大,回声欠均匀,前后径4.2cm,盆腔有0.6cm液性暗区,估计出血量超过1000ml,2年前剖宫产一女活婴。
1011. 女,28岁,平时月经周期28~30天,现停经11周。停经50余天时出现阴道血性分泌物,无下腹部疼痛,自行服用黄体酮保胎治疗后好转。近2天再次出现阴道流血就诊。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠50天大小。
1012. 孕妇,35岁,G3P0,孕33周。阴道流血1小时入院,无腹胀、腹痛。3周前也曾有1次阴道流血,量似月经。
1013. 患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。
1014. 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。
1015. 孕妇,29岁,G2P0,孕30周。近1周腹部增大明显,腹部胀痛,气促入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音,呼吸24次/分,两肺呼吸音清。子宫高度35cm,腹围108cm,胎心率136次/分,胎方位LOA。
1016. 孕妇,30岁。G2P0,24周妊娠,第1次来医院检查。子宫底脐上1指,先露为胎臀。
1017. 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。
1018. 经产妇30岁,G2P1,停经30周,既往有糖尿病史3年,孕期未行检查,感胎动减少到胎动消失3周入院。检查:BP:140/100mmHg,心肺(-),宫高22cm,腹围80cm,B 超提示宫内死胎,羊水暗区7cm;羊水指数AFI 22cm。孕妇血型:RH(-),血糖浓度11mmol/L。
1019. 女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿hCG(-)。
1020. 女,24岁,G1P0,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。
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