妇产科学（正高）_019-妇产科学_一部报名中心

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题库：医学高级职称：妇产科学妇产科学（正高）妇产科学（副高）

妇产科学（正高）

961. 患者20岁，停经20+周，乏力心慌2周，就诊于本院门诊。平素月经规律，早孕期超声核实孕周无误，早孕反应重，呕吐明显，难以进食，早孕期体重下降5kg，之后呕吐反应减轻，进食仍较差。查体：心率110次/分，呼吸16次/分，血压90/60mmHg，心肺无异常，宫底平脐，胎心140次/分。实验室检查：外周血白细胞计数(WBC)3.8×109/L，血红蛋白(Hb)92g/L，血小板计数(PLT)30×109/L，平均红细胞体积(MCV)120fl，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)40pg。

962. 患者32岁，停经24+周，产前常规产检。血常规检测：外周血白细胞(WBC)12×109/L，血红蛋白(Hb)102g/L，血小板计数(PLT)51×109/L。患者伴有牙龈出血。孕早期血常规检测正常，孕期其他检查未见异常。既往体健。

963. 患者30岁，停经28周，近一周发热，尿频、尿急、尿痛伴腰痛。既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。尿常规检查：尿蛋白(+)，白细胞30～50个/HP，可见白细胞管型。

964. 孕妇，29岁，平素月经规律，停经7+6周。于停经第35天，尿检人绒毛膜促性腺激素(+)。既往史：2年前孕20周胎死宫内引产，而后诊断为糖尿病，以口服二甲双胍控制血糖。

965. 患者35岁，停经37周，经核对为孕34周。患者血糖升高1个月，胎儿偏大，羊水过多1周。早孕期空腹血糖5.87mmol/L，孕28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：6.02mmol/L、11.40mmol/L、10.70mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病(GDM)，孕期体重增长8kg。2007年足月顺产1女婴，出生体重3300g。母亲及舅舅均有2型糖尿病病史。

966. 36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。

967. 经产妇，32岁，G2P0，孕35周。糖尿病家族史。此次妊娠早期进展顺利，妊娠32周发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。

968. 经产妇，32岁，G2P0，孕35周。糖尿病家族史。此次妊娠早期进展顺利，妊娠32周发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。

969. 28岁孕妇，G2P0，孕34周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢水肿（++），尿常规示尿蛋白（++）~（+++），管型红细胞1~2个/HP，白细胞2~5个/HP，无管型。产科检查：胎先露头，胎心率142次/分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1∶2，视网膜水肿，心电图正常。

970. 患者28岁，既往无甲状腺疾病史，妊娠8周筛查甲状腺功能：促甲状腺激素(TSH)10.10mIU/L(正常值0.23～4.08mIU/L)，游离甲状腺素(FT4)9.18pmol/L(正常值13.36～20.81pmol/L)，甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)>600U/L(正常值<35U/L)。查体：甲状腺Ⅱ度增大，质韧。

971. 患者30岁，既往无甲状腺疾病史，妊娠8周，恶心、呕吐明显。检测甲状腺功能：促甲状腺激素(TSH)0.01mIU/L，游离甲状腺素FT423.18(正常值13.36～20.81)pmol/L，TPO-Ab<35U/L。查体：甲状腺Ⅱ度增大，质软。

972. 患者20岁，停经20+周，乏力心慌2周，就诊于本院门诊。平素月经规律，早孕期超声核实孕周无误，早孕反应重，呕吐明显，难以进食，早孕期体重下降5kg，之后呕吐反应减轻，进食仍较差。查体：心率110次/分，呼吸16次/分，血压90/60mmHg，心肺无异常，宫底平脐，胎心140次/分。实验室检查：外周血白细胞计数(WBC)3.8×109/L，血红蛋白(Hb)92g/L，血小板计数(PLT)300×109/L，平均红细胞体积(MCV)120fl，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)40pg。

973. 患者35岁，自然分娩后1周。寒战、发热1天后出现肉眼血尿，伴尿频、尿痛。查体：体温38.5℃，右肾区叩击痛阳性。外周血白细胞计数明显升高。尿常规检查：红细胞25～30个/HP，白细胞50～60个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)，亚硝酸盐(+)。泌尿系超声：示右肾小结石。

974. 患者38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者于分娩后出现面部水肿；实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎；给予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后，症状好转。近2个月患者出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多；实验室检查：血小板计数(PLT)80×109/L，血红蛋白(Hb)86g/L，抗核抗体(ANA)(+)。

975. 预防羊水栓塞应注意哪些问题()

976. 下面哪些项可确诊脐带脱垂

977. 羊水栓塞的典型症状为

978. 产后2小时内应观察

979. 脐带脱垂时，采取脐带还纳术的条件有哪些

980. 第一胎顺产，胎儿体重4300g，胎儿娩出后立即有大量阴道出血并有大血块，下列哪些处理是恰当的