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120-重症医学
125-疼痛学
题库:
医学高级职称:妇产科学
妇产科学(正高)
妇产科学(副高)
妇产科学(正高)
561. 患者,诉停经60天,阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出一坨肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×109/L,中性0.85
562. 患者女性,38岁,G3P1A1L1。初次妊娠发生重度子痫前期,产后遗留高血压,现4年。本次系双胎妊娠。停经30+4周妊娠,水肿6周,发现血压升高5天。查体:T37℃,P82次/分,R21次/分,BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查:血常规:WBC11.5×109/L,N84%,Hb104g/L,Plt148×109/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
563. 患者停经33周,皮肤瘙痒1周。一般状况好,无消化道症状。查体:BP 120/85mmHg,皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查:ALT56U/L, TBIL 150μmol/L, DBIL90μmol/L。HBsAg阴性、HBsAb阴性。
564. 女,30岁,0-0-3-0。有3次连续自然流产史,每次自然流产均发生在妊娠18~20周。目前停经4个月,阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查:阴道少量积血,宫颈口松,容1指,宫体如孕4月大小。
565. 孕妇32岁,停经6+个月,发现血压升高10天,头痛1天,抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg,心率112次/分。入院后再次发生抽搐。
566. 一孕妇,停经34周,规律性腹痛2小时就诊,无阴道流水及流血,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失。
567. 初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好,尿蛋白(++),水肿(++++)
568. 女性,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴有少许流血3天,妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常
569. 患者王××,女性,23岁,G1P0。 因“停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。 既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢 水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检 查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头 晕,无视物不清,无恶心、呕吐,无心悸,无上腹 不适。自解小便无异常。查体:T 36.7℃,P 81 次/分,R 21次/分,BP 140/90mmHg。宫高21cm,FHR 150次/分。水肿+++。
570. 初孕妇,26岁,停经34周,头痛、眼花半个月,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg,心率120次/分。
571. 孕妇,34岁,G3P1,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。
572. 孕妇,34岁,G3P1,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。
573. 初产妇,30岁,孕17周, 无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体 重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分, 胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。
574. 患者,女性,28岁,0-0-2-0。因"停经后,发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。
575. 患者张××,已婚女性,24岁,因"停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。
576. 初产妇,25岁,孕前超声检查提示为单角子宫,孕期规范产检,现孕29周。2周前开始反复下腹坠胀感,近日出现少量阴道流血。
577. 孕妇,孕32+4周。孕24周时口服葡萄糖耐量试验(OGTT):5.3-10.9-8.2mmol/L。近日反复出现下腹坠痛,7~8次/天。患者担心早产,前来就诊。查体:子宫敏感,胎心音145次/分。
578. 患者赵××,女性,38岁。 G3P1。因“停经36+2周,发现血压升高4天入 院”。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴, 孕期经过顺利。月经规律,现停经36+2周,查 体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视物模糊,无心悸、憋 闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消 退。入院查体:T 36.8℃,P 102次/分,R 20次/ 分,BP 150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR 146bpm,无宫缩。水 肿++。辅助检查:尿蛋白+++,血ALB 29g/ L,ECG提示窦性心动过速。
579. 患者,女性,30岁,已婚,1-0-1-1。因"阴道流血8d,右下腹剧痛4h"就诊。
580. 孕妇,25岁,孕1产0,月经规律。现孕42+1周,未有产兆,自觉胎动正常。
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