妇产科学（正高）_019-妇产科学_一部报名中心

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题库：医学高级职称：妇产科学妇产科学（正高）妇产科学（副高）

妇产科学（正高）

221. 孕妇孕38周，自诉近半日胎动次数明显减少，可做下述哪些检查以进一步评估病情（）

222. 早产临产需符合下列哪些条件（）

223. 羊水过多容易导致下列哪些产科并发症（）

224. 已婚女性，27岁，生育1-0-0-1，平时月经3～4天/28～30天，末次是月经39天前。近5天有少量阴道流血，今晨突然下腹剧烈疼痛。检查：脉搏120次/分，血压70/50mmHg，下腹压痛及反跳痛(+)，移动浊音(+)。妇科检查：子宫正常大小，质软，右侧附件区增厚，有明显压痛。

225. 患者女性，31岁，主因孕34+1周，发现胎心监护异常1小时就诊。G1P0，既往体健。孕期规律产检平顺，今日常规产检，胎心监护可见减速，最低110bpm，持续约2分钟恢复正常。目前无阴道见红、无阴道流液，有下腹部发紧感。胎儿超声：示单活胎，臀位，孕34+周，胎盘前壁，Ⅱ级，羊水指数10.5cm。

226. 女性患者，28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性。

227. 女，28岁，平时月经周期28~30天，现停经11周。停经50余天时出现阴道血性分泌物，无下腹部疼痛，自行服用黄体酮保胎治疗后好转。近2天再次出现阴道流血就诊。查体：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg。妇科检查：宫口未开，子宫如妊娠50天大小。

228. 女性患者，31岁，孕37周，G2P1，3年前因巨大儿行子宫下段横切口剖宫产1次，术后恢复正常。自觉胎动消失1天就诊。孕期规律产检，唐氏筛查低危型，孕26周诊断为妊娠期糖尿病，入院后加用胰岛素控制血糖和尿酮体合格后出院。院外患者依从性差，饮食运动不规律，餐后血糖6～9mmol/L，尿酮体(+)～(+++)，多次拟再次收入院治疗，患者拒绝。今日就诊即刻血糖10mmol/L，尿酮体(+++)，无其他不适。既往体健。查体：体温36.8℃，血压120/70mmHg，心率85次/分，未闻及胎心。

229. 初产妇，24岁，妊娠38周，出现规律宫缩20小时，阴道少量淡黄色液体流出6小时，宫缩25秒/6～8分钟，胎心音150次/分。肛查：宫口开大3cm，宫颈轻度水肿，胎头S-2，无明显骨产道异常。G2P0，既往体健。

230. 患者，妊娠43周，G3P1，因见红2小时，阴道流水1小时入院。

231. 患者女性，31岁，主因孕32+1周，自觉胎动减少半日，腰酸2小时就诊。G1P0，既往体健。孕期规律产检平顺，平素胎动6～8次/小时，入院前半日胎动1～2次/小时。G2P0，既往体健。入院后查体：血压140/90mmHg，心率80次/分；子宫可及微小宫缩，宫缩间歇子宫放松好，宫颈管未消，宫口未开，胎心率146次/分，阴道未见红或流液；双下肢水肿(+)。胎儿超声：示单活胎，头位，孕32+周，胎盘后壁，Ⅱ级，羊水指数10.5cm。

232. 患者女性，35岁，主因停经40周，阵发性下腹痛4小时，于当日3:00就诊。G1P0，既往体健。孕期规律产检顺利，骨产道正常，估计胎儿体重2800g，具有阴道自然分娩条件。7:00宫口开2cm；10:30自然破水，羊水清亮；11:30宫口开全，先露头，S+2.5，枕右横位(ROT)；11:40出现胎心异常。

233. 患者女性，31岁，因“停经22周，发热1天，阵发性下腹痛2小时“就诊。患者1天前出现发热，最高38.5℃，无咳嗽流涕，2小时前出现阵发性下腹痛，约25秒/5～6分钟，伴阴道少许见红。G4P0，既往体健。查体：体温38℃，血压110/70mmHg，心率105次/分，未听及胎心；阴道可见脓性分泌物，宫颈管长约2cm，宫口未开，宫体压痛。胎儿超声提示宫内孕，如孕20周，未见胎心。

234. 初产妇，24岁，G2P0，妊娠42周，胎儿双顶径9.5cm，羊水指数12.3，胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。

235. 26岁已婚妇女，结婚2年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压8.8/6.1kPa(66/46mmHg)。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大、稍软，右附件区有明显触痛。

236. 女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。

237. 已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。

238. 患者女性，28岁，孕2产0，孕33周，阴道少许流血2天，规律腹痛3小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。

239. 26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意

240. 患者25岁，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒和肢冷1天。体查：面色苍白，血压10.7/5.3KPa，(80/40mmHg)，脉搏110次/分，妇查阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月大小，质软