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069-全科医学
120-重症医学
125-疼痛学
题库:
医学高级职称:妇产科学
妇产科学(正高)
妇产科学(副高)
妇产科学(正高)
2361. 年轻女性,25岁,停经2+个月,阴道流血多于月经量1天,伴腹痛,妇科检查:子宫如孕9周大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛
2362. 女,14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每1~2月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育良好,女性体态,其他系统查体未发现异常。
2363. 患者女性,28岁。原发性不孕5年,平时月经不规律,初期13岁,3-15天/60-90天,痛经(-)。查体:身高160cm,体重70kg,多毛,痤疮(+)、泌乳(-)。B超示:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2-9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度60×10^6/ml,a级为8%,b级为19%,c级为23.9%,d级为56%,精子畸形率为45%。
2364. 患者女性,36。婚后8年未孕,丈夫精液分析正常,HSG月经均正常,超声监测的排卵,2年前行腹腔镜检查未发现异常
2365. 女,26岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周就诊。自诉近半年曾先后4次出现上述症状,均诊断为阴道假丝酵母菌性阴道炎,给予咪康唑栓局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血,阴道内大量乳酪样分泌物,取分泌物查到假丝酵母菌芽孢和假菌丝。
2366. 女,30岁,“慢性盆腔炎”病史3年,反复发作,此次因阴道分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院。检查:体温39℃,心率106次/分,腹肌紧张,压痛,反跳痛。宫颈充血,见少量脓性分泌物自宫口流出,子宫右侧触及6cm×5cm×5cm囊肿包块,边界不清,活动受限,压痛明显。尿HCG阴性,白细胞15×10^9/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。
2367. 28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。
2368. 女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。
2369. 女,34岁,腹胀2个月,无力、消瘦近1个月。腹部膨隆,移动性浊音明显。妇科检查:子宫近正常大,左附件区触及手拳大包块,质硬,不活动,查腹水中有腺癌细胞。
2370. 女,33岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。
2371. 女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。
2372. 28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。
2373. 女,62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。
2374. 孕妇,29岁,G2P0,孕30周,近1周腹部增大明显,腹部胀痛,气促入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音,呼吸24次/分,两肺呼吸音清。子宫高度35cm,腹围108cm,胎心率136次/分,胎方位LOA。
2375. 孕妇,26岁,G1P0,40周妊娠。阵发性腹痛8h入院。骨盆外测量:髂前上棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。胎方位LOA,胎心率130次/min。阴道检查:宫口扩张7cm,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下1cm,胎膜已破,坐骨棘间径10cm,两侧骨盆壁内倾斜。入院后观察,宫缩强度较好,产程进展不佳。
2376. 65岁,绝经后阴道不规则出血半年,检查:宫颈呈菜花样,病变累及阴道,但未达下1/3,宫旁(-),患者肥胖
2377. 女性,34岁,停经50天,做B超提示“宫内早孕”,要求做人流术。做手术过程中出现头晕,胸闷,出冷汗。测脉率50次/分,血压下降。
2378. 年轻女性,24岁,停经3个月,少量阴道出血,时出时停,偶有下腹痛,妇科检查:宫颈着色,可见出血来自宫腔,子宫增大,宫底位于脐平以下,软,未闻及胎心。
2379. 女,47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。既往月经规律,LMP2009年5月10日。妇科检查:宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。
2380. 患者女性,28岁,已婚。阴道不规则出血3月余,时多时少,一月来咳嗽,痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产,未做刮宫术。体检:Bp:100/80mmHg,P:70/分,R:20/分。轻度贫血貌,心肺无异常,腹软未触及肿块。妇科检查:已婚外阴,阴道通畅,宫口有暗红血流出,子宫正常大小,软,双附件无异常发现。
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