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069-全科医学
120-重症医学
125-疼痛学
题库:
医学高级职称:妇产科学
妇产科学(正高)
妇产科学(副高)
妇产科学(正高)
2321. 初产妇,24岁,妊娠41周,在乡医院分娩已26小时,让其转上级医院就诊,从未进行过产前检查
2322. 女性患者,葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压90/70mmHg,脉搏90次/分;妇科检查:外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,如妊娠50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。
2323. 女,40岁,因外阴瘙痒就诊,妇科检查:外阴皮肤变白、变薄、失去弹性,阴蒂萎缩,阴道畅,无异常分泌物,宫颈柱状,光滑,子宫前位,常大,双附件(-)。外阴活检病理检查提示:表皮层过度角化,表皮萎缩变薄,伴基底细胞液化变性,黑素细胞减少,上皮脚变钝。
2324. 女,27岁,使用宫内避孕器3年,月经基本规律,末次月经4月10日,于5月8日阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。
2325. 女,50岁,近1年月经周期紊乱,2~3个月一次月经,量无明显增多,停经3个月触及下腹正中有一肿块就诊,盆腔检查发现肿物如孕8周大小,质硬,活动,无压痛,形状欠规则。
2326. 初孕妇,26岁,孕33周,重度子痫前期,突然下腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌,血压60/40mmHg,阴道少量流血,宫口未开。
2327. 女,47岁,月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,宫颈刮片发现核大深染,核形不规则或双核。
2328. 女,18岁,3小时前突然发生右下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.4℃。肛查:子宫左侧触及手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块。
2329. 初产妇,24岁,足月妊娠,临产10小时,产妇烦躁不安,疼痛喊叫,检查见宫缩间歇时不放松,LOA,子宫长度34cm,腹围100cm,胎心156次/分,宫口扩张1cm,S-2。
2330. 女,40岁,自诉患宫颈糜烂多年,近2个月性交后白带中带血。
2331. 初孕妇,28岁,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,于宫底偏右有一手拳大肌瘤。查血白细胞总数为16.2×10^9/L。
2332. 初孕妇,25岁,妊娠39周,不规律宫缩2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。
2333. 十六岁,月经初潮15岁,月经周期45天,3个月不孕,月经期5~15天不孕,量时多时少,无痛经,现停经3个月,阴道少量出血15天后大量出血3天。查体:贫血貌,心肺及腹部无阳性体征,因未婚未做妇科检查。
2334. 产后4小时伤口疼痛,里急后重,排黄稀便1次,镜检无红细胞,血压90/50mmHg,阴道出血不多,贫血貌
2335. 患者女,42岁,已婚。主诉阴道不规则出现半个月就诊。出血量时多时少,自觉下腹不适隐痛,平时月经欠规律,6-10天/40-60天,末次月经记不清。G3P1,人工流产及药物流产各一次,末次流产3个月前。
2336. 女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。
2337. 患者女性,38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示:难免流产。急诊清宫,未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏,急诊入院。B超:宫腔内2.2cm×15cm不规则团块,内有不规则液性暗区,宫颈明显增大,回声欠均匀,前后径4.2cm,盆腔有0.6cm液性暗区,估计出血量超过1000ml,2年前刮宫产一女活婴。
2338. 初产妇,29岁,G2P0,孕35周。既往曾孕24周因脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利,妊娠32周发现羊水偏多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。
2339. 初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。
2340. 35岁,结婚10年,孕4产0,人流3次,孕32周,阴道少量出血3天,不伴腹痛。体检:儿头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音
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