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题库：普通外科学（正高）普通外科学（副高）

普通外科学（副高）

11521. 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。

11522. 患者男，56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院，黄疸进行性加深无波动，伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒，发病来体重减轻5kg，无腹痛。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹无明显压痛，可触及肿大的胆囊。

11523. 患者男，46岁，因行腰椎间盘手术卧床5d，左下肢突发肿胀、疼痛1d，体温37.5℃，并感胸闷、气短，有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好，血压135/80mmHg，心率88次/min。左下肢水肿明显，张力大，肢围增粗，腹股沟及腓肠肌压痛（+）。右下肢无肿胀，张力正常，双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。左侧足背及胫后动脉搏动减弱。

11524. 患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d，局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2℃，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（＋），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（±）。

11525. 患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。

11526. 男性42岁活动多时常出现右腰部钝痛尿常规检查每高倍视野红细胞15-20个，白细胞3-5个。B超:右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声后伴声影。

11527. 男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体:BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。

11528. 男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力正常，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。

11529. 患者男性，56岁。慢性肝炎病史23年，近期肝区持续胀痛。

11530. 患者女性，25岁，无意中发现左颈部肿块3天，无不适。体格检查：甲状腺左叶下极可扪及结节，直径2cm，质中，随吞咽上下活动。颈部淋巴结不肿大。

11531. 病例摘要：患者，男性，52岁，间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。

11532. 病例摘要：患者，男性，25岁，因出现苦笑面容、角弓反张，1天入院。患者既往有外伤史，未予以任何处理，患者于昨日出现上述症状，伴怕外界刺激。

11533. 男性，50岁，发作性剑突及右上腹绞痛3天，伴有皮肤黄染及寒战。半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/75mmHg。神志清，皮肤黏膜轻度黄染，右肋缘下触痛。

11534. 患者，男性，47岁，持续上腹部疼痛11小时入院，疼痛以剑突下明显，伴有恶心、呕吐，无发热，未停止排气排便。查体：T36.5℃，上腹部剑突下压痛，无明显反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。血常规均在正常范围。生化检查提示：ALT40U/L，AST32U/L，TBIL18mmol/L，DBIL11.2mmol/L，TG23.1mmol/L，TCH15.8mmol/L，AKP18U/L，Cr65mmol/L，Ca2.1mmol/L，AMY632.5U/L，LPS1213U/L。B超：胆囊大小正常，壁光滑，其内未见明显异常回声，CBD0.8cm。ECG：窦性心律，大致正常心电图。

11535. 患者男性，38岁，1天前突发上腹部疼痛不适，呕血，量约1500ml，既往有胃溃疡病史，入院后给予输血，刚输血10ml时，患者出现心前区不适，腰背部疼痛伴血红蛋白尿，血压下降至70/50mmHg。

11536. 男性，50岁，发作性剑突及右上腹绞痛3天，伴有皮肤黄染及寒战。半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/75mmHg。神志清，皮肤黏膜轻度黄染，右肋缘下触痛。

11537. 病例摘要：患者，女性，62岁，纳差，黄疸2个月，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，尿色加深，大便次数增加2~3次/天，稀烂，无黏液。查体：T37.6℃，BP140/85mmHg，P84/分，右下腹可扪及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未扪及，肝功能黄疸指数22μmol/L，SGPT195U/L。在当地医院予以护肝、抗炎、利肝等治疗，SGPT降至55U/L，黄疸指数仍上升，转来就诊。

11538. 病例摘要：患者，女性，44岁，发现右侧乳腺无痛性肿物一周入院。患者于一周前无意中发现左侧乳房肿物，质硬，可推动，无疼痛感，局部皮肤无红肿，无压痛，无胸闷、心悸，无咳嗽、发热、腹痛，入院治疗。

11539. 患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。

11540. 患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。