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题库:
普通外科学(正高)
普通外科学(副高)
普通外科学(副高)
9461. 患者,男性,47岁,持续上腹部疼痛11小时入院,疼痛以剑突下明显,伴有恶心、呕吐,无发热,未停止排气排便。查体:T36.5℃,上腹部剑突下压痛,无明显反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。血常规均在正常范围。生化检查提示:ALT40U/L,AST32U/L,TBIL18mmol/L,DBIL11.2mmol/L,TG23.1mmol/L,TCH15.8mmol/L,AKP18U/L,Cr65mmol/L,Ca2.1mmol/L,AMY632.5U/L,LPS1213U/L。B超:胆囊大小正常,壁光滑,其内未见明显异常回声,CBD0.8cm。ECG:窦性心律,大致正常心电图。
9462. 病例摘要:患者,女性,62岁,纳差,黄疸2个月,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,尿色加深,大便次数增加2~3次/天,稀烂,无黏液。查体:T37.6℃,BP140/85mmHg,P84/分,右下腹可扪及一包块,较软,随呼吸上下活动,无压痛,肝肋下3cm,质尚软,脾未扪及,肝功能黄疸指数22μmol/L,SGPT195U/L。在当地医院予以护肝、抗炎、利肝等治疗,SGPT降至55U/L,黄疸指数仍上升,转来就诊。
9463. 患者男性,40岁。饱餐后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时急诊。查体:神志淡漠。T38.5℃,P110次/分,R28次/分,BP10/6kPa(75/45mmHg),腹胀,全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音消失。生化检查:血白细胞23×109/L,血红蛋白120g/L,血小板150×109/L,尿淀粉酶128U/L,血淀粉酶256U/L(温氏单位),腹部X线片:普遍肠胀气。
9464. 患者男,51岁。上腹部持续性疼痛3天,加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛,为持续性绞样痛,向腰背部放射,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗,症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧,并向全腹蔓延,恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便,小便量少。既往否认有"肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症"病史。查体:T38.7℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染。全腹饱满,腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肝、脾肋缘下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。
9465. 男性,53岁。为朋友祝贺生日,晚6时聚餐相会,饮酒较多。当晚11时,突起上腹痛,迅速波及全腹,呈持续性,并向左肩背部、腰背部放射。恶心、呕吐、全身出冷汗,心慌,呼吸急促,次晨1时来院急诊。既往有上腹痛和冠心病史。查体:急病容,面色苍白,T37.8℃,血压90/60mmHg(12/8kPa),脉搏96次/分,心肺(-),全腹肌肉紧张,压痛及反跳痛存在,鸣音减弱,移动性浊音可疑。
9466. 下尿路功能障碍分类的主要依据是
9467. 对于神经源性膀胱患者,要明确其下尿路症状的机制,最重要的检查是
9468. 膀胱过度活动症的核心症状是
9469. 尿液混浊,可能的原因
9470. 关于尿三杯试验,以下哪项是错误的
9471. 男性,35岁,右腰酸痛两天,门诊首选以下哪项辅助检查
9472. 前尿道断裂,下列哪项是最基本的处理方法
9473. 各段尿道外伤中,以下哪项是错误的
9474. 男性,29岁,左腰痛伴发热3天,体温39~40℃,1周前有胸部疖肿。尿液检查正常,腹部平片发现脊柱弯向左侧,左肾及左腰大肌阴影消失,右肾阴影大小正常,应诊断为
9475. 诊断肾结核最可靠的依据是
9476. 属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是
9477. 易产生骨髓抑制不良反应的膀胱灌注药物是
9478. 根治性膀胱切除术中,标准盆腔淋巴结清扫的范围不包括
9479. 膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层(外1/2),病理分期属于
9480. 膀胱肿瘤转移的最常见径路是
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