普通外科学（副高）_011-普通外科学_一部报名中心

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题库：普通外科学（正高）普通外科学（副高）

普通外科学（副高）

8561. 女性，30岁，务农。右乳腺癌术后1年，感患侧上肢发沉，较对侧上肢增粗半年。检查：右上肢肘上10cm处周径较对侧多4cm，双侧上肢严重不对称，未见有发红等表现。

8562. 患者女性，31岁，右下肢肿胀、疼痛2天，平卧休息后症状略减轻，无发热，无胸闷及呼吸困难，无肉眼血尿。既往有长期吸烟和服用避孕药物史。查体：右下肢自腹股沟以下呈可凹陷性水肿，以小腿为重，皮肤呈紫红色，皮温略高，触诊小腿皮肤张力增高，Neuhof征（+）。

8563. 患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。

8564. 患者，女性，68岁。突发左下肢发凉、麻木、疼痛15小时。自述有30年风心病史，8年心房纤颤、合并高血压史。查体：左小腿以及远肤色苍白，足趾轻度发绀，浅静脉瘪陷，膝以下皮温低。双侧股动脉(+++)，左腘动脉以及远动脉未扪及，右足背、胫后动脉搏动好。

8565. 患者，男性，60岁。因直肠癌入院。住院后突发右下肢剧烈疼痛1小时，右大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体：右大腿上部触及较明显变温处。自述患有10余年风湿性心脏病。

8566. 女性，30岁，务农。右乳腺癌术后1年，感患侧上肢发沉，较对侧上肢增粗半年。检查：右上肢肘上10cm处周径较对侧多4cm，双侧上肢严重不对称，未见有发红等表现。

8567. 患者男性，37岁，右下肢间歇性跛行半年，加重伴右足趾疼痛2个月。跛行距离约80米，伴右足发凉及疼痛，休息后症状可减轻，右足第4趾轻度静息痛。查体：右小腿皮肤干燥，肌肉萎缩，肢体变细，皮温较左侧降低，股动脉搏动弱，腘动脉、足背动脉和胫后动脉未触及搏动，右足皮肤苍白、第4趾呈暗灰色，Buerger试验（+）。既往有阑尾炎手术史3年；乙型肝炎病史2年；吸烟史18年，约20支/日。

8568. 患者男性，68岁，突发上腹部持续性、剧烈疼痛2小时，伴恶心、呕吐及腹泻多次，呕吐物为少量胃内容物。查体：T37.8℃，腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），可闻及肠鸣音。既往有高血压、2型糖尿病和房颤病史。血常规：白细胞12.7×10/L，中性粒细胞比例79%，血小板65×10/L。立位腹平片见下图。 [225647_1.gif]

8569. 患者男，46岁，因行腰椎间盘手术卧床5d，左下肢突发肿胀、疼痛1d，体温37.5℃，并感胸闷、气短，有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好，血压135/80mmHg，心率88次/min。左下肢水肿明显，张力大，肢围增粗，腹股沟及腓肠肌压痛（+）。右下肢无肿胀，张力正常，双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。左侧足背及胫后动脉搏动减弱。

8570. 患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d，局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2℃，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（＋），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（±）。

8571. 患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。

8572. 患者男性，57岁，右下肢皮下蚓状凸起21年，伴胫前皮肤瘙痒，长时间行走后有右小腿沉重感及踝部水肿，休息后可减轻。查体（见下图）。 [221234_1.gif]

8573. 患者男性，65岁，发热、腰腹部疼痛1个月余，体温最高38.5℃，无腹胀、腹泻，无呕血、黑便。既往有高血压和高脂血症病史10年，3年前曾患"伤寒"，7个月前曾因"腹主动脉瘤"于外院行"腔内隔绝术"。查体：T38.0℃，P79次/分，中上腹部可触及搏动性包块，边界不清，压痛（+）。7个月前腹部增强CT检查见图12，本次腹部增强CT检查见图13。 [227894_1.gif]

8574. 患者男性，68岁，间断头晕、右眼黑矇1年，加重4个月，无言语不清、行走不稳、视物旋转等症状。既往有高血压、2型糖尿病和胆囊结石病史，吸烟40余年。查体：BP158/95mmHg，神志清楚，言语流利，右侧颈部可闻及吹风样杂音。

8575. 老年人肠梗阻的常见原因是

8576. 肠梗阻最主要的体征是

8577. 最常见的肠梗阻是

8578. 绞窄性肠梗阻是指

8579. 高位肠梗阻的腹胀是

8580. 在肠梗阻的诊断过程中极为重要的判断是