普通外科学（副高）_011-普通外科学_一部报名中心

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题库：普通外科学（正高）普通外科学（副高）

普通外科学（副高）

4441. 关于感染性休克，下列哪些是正确的

4442. 纠正休克所并发的酸中毒关键为

4443. 感染性休克的处理原则是

4444. 外科中常见的两种休克是

4445. 由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗

4446. 预防休克患者发生急性肾衰的处理措施，正确的是

4447. 常用的血管扩张药包括

4448. 感染性休克时的救治包括

4449. 判断失血性休克的程度，主要依据

4450. 休克的典型表现包括

4451. 休克时微循环的改变可分为

4452. 患者男，50岁，消瘦，2h前搬动家具时，突感右上腹胀痛。查体：体温38℃，血压80/60mmHg，意识淡漠，脉细快120次/min，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音(++)，血红蛋白50g/L。

4453. 患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×10^9/L，Hb92g/L，PLT146×10^9/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10^9/L，Hb63g/L，PLT211×10^9/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查(提示肝脏贯通伤出血。)

4454. 男性，42岁。有多年十二指肠溃疡病史，入院前半小时解黑便1次，入院后面色苍白，血压低，脉搏100次/分。

4455. 男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

4456. 男性，62岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10^9/L，N0.85。血、尿淀粉酶正常。

4457. 男性，30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。

4458. 男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。

4459. 女性，46岁。因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。

4460. 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。