普通外科学（副高）_011-普通外科学_一部报名中心

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题库：普通外科学（正高）普通外科学（副高）

普通外科学（副高）

3461. 男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg(+)，血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。

3462. 女性，40岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发生大出血。

3463. 男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血l小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。

3464. 患者男，44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。

3465. 患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物为鲜血，总量约1000ml，无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉高压症；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹胀，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或淤斑，肝掌（+），无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛、无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质韧，触痛（-）；胆囊（-）。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-）,听诊肠鸣音4次/min。

3466. 女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。

3467. 垂体升压素属于半衰期很短的肽类，其主要作用不包括（）。

3468. 巴德-吉亚利综合征的门静脉高压症候群表现不包括（）。

3469. 门脉高压症需要与以下哪种疾病进行鉴别（）。

3470. 门脉高压症预防性手术的适应证不包括（）。

3471. 门脉高压症患者应严密监护生命体征，观察血压、脉搏、中心静脉压及尿量的变化，血细胞比容一般不低于（）。

3472. 下列门脉高压症的临床诊断依据，不包括（）。

3473. 门静脉高压时，B超检查门静脉的内径应为

3474. 门静脉高压最安全、有效的断流手术方式为

3475. 门脉高压症的手术方法中，既属于预防性手术，又属于择期手术的是（）。

3476. Child分级中，C级的诊断依据不正确的是（）。

3477. 门脉高压症患者的体征不包括（）。

3478. 有关巴德-吉亚利综合征，下列叙述不正确的是（）。

3479. 门脉高压症引起的上消化道出血的主要原因，除了食管-胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因为（）。

3480. 贲门周围血管离断术的优点不包括（）。