普通外科学（副高）_011-普通外科学_一部报名中心

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题库：普通外科学（正高）普通外科学（副高）

普通外科学（副高）

2641. 女性患者，71岁，因"腹部胀痛合并间断大便带血、大便形状改变半年"收住院，病程中体重下降较为明显，腹痛以左侧中上腹部为主，伴有左侧后背部钝痛。既往有糖尿病病史4年，高血压病史12年，药物控制良好。入院查体：T36.5℃，左中上可及活动性较差肿物，大小12cm×10cm，有触痛；未见明显肠型及胃肠道蠕动波。肠鸣音较为活跃，未及气过水声。外院超声检查提示：左上腹部肿物大小12cm×10cm，与脾脏、胃壁、胰体尾部融合。

2642. 患者男性，38岁，因"跌倒后钢筋插入肛门6小时"经急诊入院。入院查体：T37.2℃，P92次/分，BP120/80mmHg。心、肺无异常。腹部稍膨隆，全腹有压痛，伴肌紧张和反跳痛，未触及包块，肝脾未触及肿大，肠鸣音较弱。肛门皮肤撕裂，可见出血，指诊可触及直肠壁多处破裂，未触及伤口上界，肛门收缩力尚可，指套血染。血常规：WBC15.68×10^9/L，中性粒细胞84.3%。Hb126g/L。

2643. 女性，55岁，反复排便困难6年余，生有2子，无明显诱因，大便干结，偶有腹胀，以左下腹为主，每周小于2次，排出困难，每次排便耗时约30分钟，必要时需灌肠及用开塞露才能排便。患者平时饮水少，喜吃肉，蔬菜水果摄入不多，并长期不规律自行服用多种中药及泻剂。

2644. 患者女性，64岁。反复肛门肿物脱出5年。

2645. 患者男性，57岁。因距离肛缘6cm直肠癌行腹腔镜辅助下Hartmman手术。手术后第6天，诉腹胀，伴有呕吐，呕吐物为胃液和胆汁，轻微腹痛，乙状结肠造口未排便排气。查体：腹部无压痛与反跳痛。

2646. 患者女性，76岁，因"停止排气排便伴腹胀4天，阵发性腹痛1天"经急诊入院。患者平日有便秘、高血压、冠心病病史。入院查体：T37℃，腹膨隆，可见肠型，触诊腹软，肝脾不大，左下腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。叩诊腹部呈鼓音，肠鸣音亢进。血常规：WBC11.30×10^9/L，中性粒细胞75%。

2647. 患者女性，53岁，血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时，直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物，中央凹陷，瘤体固定，退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查：进镜达回盲瓣，退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理：中分化腺癌。

2648. 患者，男性，62岁。4天前突发阵发性腹痛伴呕吐急诊。1年前因阑尾穿孔在当地医院行阑尾切除术，术后伤口感染，术后1个月发现伤口处隆起包块，平卧则消失，余无不适。查体：血压115/90mmHg，消瘦，腹胀，右中腹切口瘢痕下见包块，约8cm×7cm×5cm，位于皮下、质地中等，压之变形、不消失、压痛(+)、稍可上下推动，偶闻肠鸣音亢进，腹肌不紧。血常规检查：白细胞13.4×10^9/L，中性粒细胞0.90，血清钠120mmol/L。血气分析：pH7.33，PaO2,48mmHg，BE-7mmol/L，SB19mmol/L，PCO2,28mmHg。

2649. 甲状腺瘤患者行次全切除术后9小时，患者出现颈部迅速肿胀，呼吸困难，烦躁不安，应首先考虑（）

2650. 先天性斜颈临床治疗方法，下列哪项是正确的

2651. 颈部大静脉损伤出现严重空气栓塞时的紧急处理是

2652. 甲状腺癌的描述，错误的是（）

2653. 男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为

2654. 诊断甲状腺功能亢进最灵敏可靠的实验室检查方法是

2655. 关于原发性甲亢的手术指征，下列哪项不正确

2656. 以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确

2657. 颈部副神经损伤的临床表现为

2658. 甲状腺单发结节在哪个年龄段最应警惕为恶性（）

2659. 关于甲亢的手术治疗，下列哪项正确（）

2660. 一56岁女性患者，洗澡时无意发现一颈部肿物来诊，诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意，查体：脸面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有（）