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题库:
普通外科学(正高)
普通外科学(副高)
普通外科学(副高)
2581. 男性,58岁,病人持续性寒战高热2周,伴有头痛、恶心等,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。
2582. 男,46岁,大便次数增加4月,脓血便20天,同时伴有乏力,体重下降5kg
2583. 男,25岁。下腹部外伤6h,体格检查:全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显;肝浊音界正常,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规;白细胞17.2×109/L,中性粒细胞0.89。
2584. 女,44岁,5天前出现畏寒、发热,最高体温40℃,诉食欲差,头昏,便秘,肛门坠胀感,排便时疼痛,无腹泻,查体:肛周压痛,皮肤无红肿,局部波动感不明显。
2585. 女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。
2586. 患者,男性,76岁。既往有慢性便秘史,4天前突发右下腹持续性腹痛,阵发性加重,伴恶心呕吐,停止排气排便2天。查体:腹部不对称隆起,右下腹可触及压痛,上腹部触及弹性包块。
2587. 患者,男性,25岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐,肛门停止排便、排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。
2588. 男23岁。肛周肿痛3天伴发热,有里急后重感。
2589. 患者,男性,62岁。8小时前因阵发性腹痛伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便入院。2年前曾因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹壁切口瘢痕,腹稍胀且不对称,上腹部压痛,Hb132g/L,WBC11×109/L。
2590. 男性,33岁,因间歇性大便后滴血1个月余就诊,大便时无疼痛,无大便形状改变。直肠指诊时嘱其增加腹压行排便动作,可见一大小约1cm×0.5cm小肿块脱出肛门,腹压减小后自行迅速回纳。其诊断为内痔。
2591. 男28岁,自幼口唇及口腔黏膜有色素斑,经常腹痛、腹胀3年,加重5天
2592. 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有粘液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
2593. 患者,男性,60岁。因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎做过手术
2594. 患者,男性,69岁。便秘1年后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。5天前开始未排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛查未扪及肿块。结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈"菜花"样外观,肠镜不能通过。临床诊断为直肠癌。
2595. 患者,男性,40岁。近期出现腹泻呈水样便,1~2小时1次,有脓血,伴里急后重,腹痛、高热。
2596. 一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠感,有大便不尽感20天,大便带血一周
2597. 女54岁。大便带脓血13天,有里急后重
2598. 女性,26岁,反复大便出血,鲜红色,平日大便正常,肛门口无疼痛。查体:轻度贫血,肛门指检未扪及肿块,肛门镜见齿状线见3枚组织团块。
2599. 男性,60岁,大便频数,里急后重,便混有血黏液2个月,大便常规检查可见多数红细胞,偶见白细胞。
2600. 患儿,男性,6岁。反复间歇性便血1个月,量少,与大便不混,大便次数及性状正常,无自觉症状。
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