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题库:
普通外科学(正高)
普通外科学(副高)
普通外科学(正高)
9561. 三腔两囊管压迫止血时,气囊充气量正确的有
9562. 消化性肠溃疡出血的治疗包括
9563. 对于难以确定的大出血,可能性最大的有
9564. 结、直肠出血较常用的辅助检查包括
9565. 食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为
9566. 排便时肛门滴鲜血,可能是
9567. 患者男,48岁,反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,无规律,抑酸药物不能缓解,体重下降15kg,入院后粪便隐血试验阳性。
9568. 男性,65岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音。
9569. 女性,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P130次/分,BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹平软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。
9570. 男性,41岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,解柏油样便约600g,无明显腹痛。查体:腹平软,无压痛;心率120次/分,血压80/60mmHg,血红蛋白9.0g/dl,血细胞比容35%,白细胞1.1×10[~9.gif]/L。
9571. 男性,45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。查体:P112次/分;BP80/50mmHg;巩膜轻度黄染,肝后肋下4cm,质硬,结节状;左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未触及结节,上界不清;腹腔积液征阳性。化验:Hb5.6g/L,WBC3.0×10[~9.gif]/L,HBsAg(+)。
9572. 男性,44岁。溃疡病史5年。突发呕血2小时入院。出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。
9573. 女性,54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平软,肝未及,脾肋下7cm。移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
9574. 男性,62岁。乏力,伴食欲减退半年余,体重下降约11kg,间断出现黑便。数小时前,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。
9575. 女性,41岁。来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml。查体:脉率110次/分,血压83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+)。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。
9576. 男性,59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时,伴黑便1次约300ml入院。查体:BP90/60mmHg,心率100次/分,巩膜轻黄,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下4cm可及,质硬,表面不光滑,轻触痛,边缘钝,脾不大,移动性浊音阴性,胆囊可扪及肿大,墨氏征(±)。查血常规示:WBC6.0×10[~9.gif]/L,Hb80g/L,血球压积0.27。
9577. 女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,伴纳差,体重减轻约5kg,今早排柏油样便3次。
9578. 患者女,45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年,无肝炎病史。查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP100/65mmHg。患者轻度烦躁,皮肤、巩膜苍白,上腹部压痛不明显。
9579. 患者男,45岁,10年前患乙型肝炎,5年前发现肝硬化,脾肿大。突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗,血压75/45mmHg,脉搏110次/min,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。
9580. 患者女,45岁,颈部增粗15年,近半年来体重下降10kg,并伴有心悸、情绪急躁,多食善饥等症状。查体发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率为+31%,2h内甲状腺摄碘29%,最可能的诊断是
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