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题库:
普通外科学(正高)
普通外科学(副高)
普通外科学(正高)
8701. 关于肝癌的叙述,下列哪些是正确
8702. 预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括
8703. 肝手术后并发症是
8704. 有助于肝癌早期诊断的检查方法为
8705. 肝脓肿患者的临床表现是
8706. 下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征
8707. 关于肝癌的描述,正确的是
8708. 有关原发性肝癌,正确描述是
8709. 下述描述正确的是
8710. 无并发症的先天性肝囊肿的治疗,正确的是
8711. 患者男,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×10[~9.gif]/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。
8712. 患者男,45岁,持续发热,体温38~39℃,右上腹部持续性胀痛,伴右肩部疼痛5d。查体:一般情况较差,肉眼可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌紧张,无反跳痛。肋缘下可触及肝脏,边钝,质软,触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。
8713. 患者女,51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体:右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性。超声检查示肝内囊实性包块,胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影,最大直径12cm,边缘见钙化,内见多个分隔,排列成多个环状小囊,密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年,有牛、羊接触史。
8714. 患者女,56岁,寒战、高热伴右上腹痛3d,体温39℃。无咳嗽,无咳痰。腹痛为阵发性,能忍受,无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转。因腹痛加重入院。既往24年前行胆肠内引流术。20d前因外伤致右髌骨骨折行石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏。查体:腹平软,剑下轻压痛,肝区叩痛,肠鸣音正常。B超:肝右前叶7.5cm×7.5cm,低回声,形态不规则,边界清,内回声不均,可见小的液性暗区。AFP6.41ng/L,ALT182U/L,AST126U/L,TBil49μmol/L,DBil6.2μmol/L,WBC16.5×10[~9.gif]/L,N0.96,Hb122g/L,PLT138×10[~9.gif]/L。患者经过1周的抗炎治疗,体温正常,疼痛缓解。
8715. 患者女,57岁,反复发热1周。体温38.2℃,B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高,血培养+药敏(-),肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛,但每天下午16:00点左右出现发热,持续约3h后自行降温,最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT:脓肿较前增大,予B超定位下行穿刺,脓肿壁较厚,抽出50ml巧克力样液体。
8716. 患者男,42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm,边缘锐利,肝包膜光整,血管纹理清晰,门静脉1.0cm,腔内未探及明显异常回声;肝内胆管未见扩张,肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声,左肝最大1.0cm×0.4cm,右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm,位于右肝前后交界近下缘处,界清。彩超结果(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cm×6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)
8717. 患者男,60岁,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自觉消瘦、乏力,体重减轻约10kg。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹平坦,腹腔积液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。
8718. 患者男,70岁,腹部不适,乏力、食欲减退、消瘦半年。查体:一般情况可,皮肤黏膜略苍白,心、肺未见明显异常,腹平软,未触及肿块。腹部B超示:右肝前叶直径4cm低回声结节,周围有晕环,余未见异常。
8719. 男性,17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体:血压75/45mmHg。全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。
8720. 男性,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。
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