普通外科学（正高）_011-普通外科学_一部报名中心

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题库：普通外科学（正高）普通外科学（副高）

普通外科学（正高）

6021. 休克时微循环的改变可分为

6022. 休克病人可以采取的体位是

6023. 可引起失液性休克的疾病为

6024. 休克引起重要器官继发性损害可导致

6025. 维持有效循环血量的重要因素

6026. 休克代偿期的微循环变化是

6027. 大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体

6028. 常用的血管扩张剂包括

6029. 外科常见的休克类型是

6030. 中心静脉压测定可以反映

6031. 关于感染性休克，下列哪些是正确的

6032. 患者男，50岁，消瘦，2h前搬动家具时，突感右上腹胀痛。查体：体温38℃，血压80/60mmHg，意识淡漠，脉细快120次/min，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音(++)，血红蛋白50g/L。

6033. 患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×10[~9.gif]/L，Hb92g/L，PLT146×10[~9.gif]/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10[~9.gif]/L，Hb63g/L，PLT211×10[~9.gif]/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查(提示肝脏贯通伤出血。)

6034. 女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml／h。实验室检查：WBC 3.5×10[~9.gif]/L，N 0．85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol／L，ALP 298U/L，ALT 80U/L。

6035. 女性，50岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。

6036. 男性，42岁。有多年十二指肠溃疡病史，入院前半小时解黑便1次，入院后面色苍白，血压低，脉搏100次/分。

6037. 男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

6038. 男性，62岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10[~9.gif]/L，N0.85。血、尿淀粉酶正常。

6039. 男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。

6040. 女性，52岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次/分，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH[2.gif]O)。血pH7.30。