神经外科学（副高）_014-神经外科学_一部报名中心

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题库：医学高级职称：神经外科学神经外科学（副高）

神经外科学（副高）

4141. 患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。

4142. 患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。

4143. 女性，55岁。高血压10年，不规则服药，某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检；昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

4144. 患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35 ml。

4145. 患者女性，38岁，因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级。腱反射右侧无反应，血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率100次/分。

4146. 男性，58岁。高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，行头CT检查示左基底节区高密度影。

4147. 男性，65岁。高血压痛史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。住院1小时后，病人出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。

4148. 患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率 63次/分，呼吸16次/分，血压190/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆(2 mm)，光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫(Ⅱ级)，病理征(+)。

4149. 患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。 2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135 mHg(1 mmHg=0.133 kPa)，浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征(+)。

4150. 老年男性，72岁，因“左侧肢体无力５小时”入院。６年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温 38.3℃，心率 83次/分，呼吸 20次/分，血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10 ml。

4151. 女性，67岁。主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月入院，查体：神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性。胸片示右肺第二肋间可见阴影。首先应做的检查是

4152. 关于颅内转移瘤（如图所示），以下哪项正确[876867_9.gif]

4153. 男性，77岁。胃癌术后2年，头痛1月，请结合影像图像选择最可能的诊断为[867876_8.gif]

4154. 关于脑转移瘤的CT表现，下列正确的是

4155. 男性，70岁。头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术。查体：双侧视神经乳头水肿患者应考虑

4156. 男性，38岁。3个月前行肺癌切除术，近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有2次癫痫发作。检查：神情淡漠，视盘鼻侧边缘模糊，胸部除前次术后一般改变外，无其他重要发现，血沉50mm/h。头颅超声波检查：中线波无偏移。脑电图：双侧弥漫性异常，头部CT扫描显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶（如图所示）。处理应为[85876_8.gif]

4157. 女性，61岁。反复肢体抽搐发作1个月，头痛、呕吐3天，无发热，5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影，有明显占位效应。首先考虑的诊断是

4158. 以下关于转移瘤的MRI特点中错误的是

4159. 可进行预防性全脑放射治疗的疾病是

4160. 女性，50岁。突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应。据此诊断为