神经外科学（副高）_014-神经外科学_一部报名中心

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题库：医学高级职称：神经外科学神经外科学（副高）

神经外科学（副高）

3101. 患者男性，6岁。因“3天前右额碰在桌角，当时能哭，现右额颞头皮隆起”来诊。局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，颅脑CT提示右额颞部头皮肿胀。

3102. 患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧曈孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。

3103. 患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发曈孔散大。入院查体：深昏迷，左侧曈孔散大，直径约4mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2mm，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧额颞部双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约60ml。中线明显向右侧偏移，超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。

3104. 男性，40岁。被汽车撞倒6小时，急诊入院。伤后昏迷5分钟，醒后头痛，双侧瞳孔等大3mm，逐渐头痛加重，呕吐2次，烦躁，四肢乱动，继而不省人事。查体：T38℃，BP90/75mmHg，P120次/分，R30次/分，半昏迷，瞳孔：右6mm，对光反应（-），左3mm，对光反应（+），枕部偏左头皮挫伤及血肿，五官无岀血，左胸壁挫伤，左肺叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，服软，肠鸣音弱。

3105. 患者男性，5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落，后枕部着地，伤后无意识不清、呕吐，有轻微恶心。入院查体：意识清楚，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示：双侧环池、大脑镰双侧高信号影，考虑蛛网膜下腔出血。

3106. 伤后无意识不清、呕吐，有轻微恶心。入院查体：意识清楚，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示：双侧环池、大脑镰双侧高信号影，考虑蛛网膜下腔岀血。

3107. 患者男性，5岁。因“头部外伤后头痛1天″来诊。患儿1天前从椅子上摔落，后枕部着地，伤后无意识不清、呕吐，有轻微恶心。入院查体：意识清楚，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示：双侧环池、大脑镰双侧高信号影，考虑蛛网膜下腔岀血。

3108. 男性，40岁。被汽车撞倒6小时，急诊入院。伤后昏迷5分钟，醒后头痛，双侧瞳孔等大3mm，逐渐头痛加重，呕吐2次，四肢乱动，继而不省人事。查体：T38℃，BP90/75mmHg，P120次/分，R30次/分，半昏迷，瞳孔：右6mm，对光反应（-），左3mm，对光反应（+），枕部偏左头皮挫伤及血肿，五官无岀血，左胸壁挫伤，左肺叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，服软，肠鸣音弱。

3109. 患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清酲后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20m。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。

3110. 患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检査时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，直径约4mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2mm，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧额颞部双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肫形成，量约60ml。中线明显向右侧偏移，超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。

3111. 头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过

3112. 颅底骨折通常的诊断依据是

3113. 单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是

3114. 男性，21岁。右侧颞部受击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是

3115. 清创术的主要目的是

3116. 前颅窝骨折的治疗正确的是

3117. 凹陷性骨折下列哪一项正确

3118. 哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折

3119. 关于头皮裂伤，下列哪项不对

3120. 诊断颅脑损伤，目前最安全可靠的方法是