神经外科学（副高）_014-神经外科学_一部报名中心

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题库：医学高级职称：神经外科学神经外科学（副高）

神经外科学（副高）

3081. 患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。

3082. 男性，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天。C示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。

3083. 男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。

3084. 女性，30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力Ⅲ级。

3085. 男性，63岁，退休工人。3天前开始岀现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗死，余未见明显异常。

3086. 男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。

3087. 患者男性，60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时，当时有一过性意识障碍，后意识清醒，频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧曈孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成，量约20ml。

3088. 女性，45岁。头部外伤3小时，伤后立即昏迷。查体：中度昏迷，右瞳散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射（+），左顶枕部有直径4cm头皮下血肿。头颅CT示右额颞部高密度新月影像。

3089. 男性，30岁。车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。

3090. 男性，28岁。头部被爆炸的弹片击伤，昏谜6小时。查体：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。

3091. 男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。

3092. 患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又岀现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。

3093. 男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，岀现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗（+），左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征（+）。X线平片示左颞有线形骨折。

3094. 男性，30岁。头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次岀现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。

3095. 男性，30岁。车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又岀现意识障碍。正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟。CT示右颞梭形滈高密度影，脑窒中线受压移位，入院时右瞳孔散大。

3096. 患者男性，50岁。因“骑电动车摔倒头部着地，当时有一过性意识障碍，持续时间约20分钟，伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。

3097. 男孩，8岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后岀现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔5mm，对光反应存在。

3098. 男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑岀血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24/13kPa（180/98mmHg），呼吸18次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视盘边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。

3099. 患者男性，30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤，伤后意识不清，30分钟后清醒，醒后头痛、呕吐，伤后3小时岀现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位线片示右颞部线状骨折，骨折线踣过脑膜中动脉沟；颅脑CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。

3100. 男性，28岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。